1.食物过敏与哮喘有关联吗？两者之间有什么关系？
食物过敏的发生率约为1–10%，具体比例取决于是根据病史判断，还是通过在医生监督下进行食物激发试验来确诊。至于哮喘，其发生率约为10–20%。哮喘患者也可能同时患有食物过敏，相关研究报告其发生率约为4–8%，部分研究甚至指出可高达一半。另一方面，食物过敏患者未来发展为哮喘的风险约增加2.16倍，尤其是在严重食物过敏或对多种食物过敏的儿童中风险更高；若同时伴有特应性皮炎（湿疹），则风险会进一步增加。
食物过敏与哮喘之间的关联主要体现在以下几个方面：
- 食物过敏会增加日后发生哮喘的风险；同时，食物过敏也可能导致哮喘症状更加严重，甚至增加死亡风险。
- 哮喘患者也可能发生食物过敏；而且，哮喘还会增加发生严重食物过敏反应（过敏性休克）的风险，严重时可危及生命。
- 食物过敏可诱发或加重哮喘症状，主要通过两种方式发生：一种是食物本身引发的过敏反应，可经呼吸道暴露或导致严重过敏反应（anaphylaxis，过敏性休克）；另一种则是进一步诱发呼吸道症状，使哮喘恶化。
2.食物过敏会诱发哮喘症状吗？
2.1 某些食物过敏会增加未来发生哮喘的风险。
-研究发现，食物过敏者未来发展为哮喘的风险可增加约2.16倍，尤其是在严重食物过敏或对多种食物过敏的儿童中，这种风险更高。
-尤其是鸡蛋过敏，若儿童时期即出现鸡蛋过敏，与日后对空气中过敏原发生过敏的风险增加约5倍有关。
2.2 食物过敏可引起呼吸系统症状。
食物过敏最常见的症状是皮肤症状，约占90%；而呼吸道症状则约占40–60%。
食物过敏虽然不会直接导致哮喘，但可能会使气道变得更加敏感。
当过敏食物直接进入呼吸道时，可能会引起支气管收缩，从而导致气道狭窄。
3.哮喘患者是否需要特别避免某些食物？
-应避免食用会引起过敏的食物。
-含有亚硫酸盐（sulfite）的食物也应特别注意。亚硫酸盐常被用作食品防腐剂，并有助于发酵或腌制过程；这种成分在部分人群中可能诱发哮喘发作。常见于葡萄酒、干果（如杏干）、糖蜜以及腌制或发酵食品中。
4.出现呼吸困难时，如何区分是食物过敏还是哮喘发作？
-由食物过敏引起的支气管收缩，通常会在进食后数小时内发生。
-而哮喘发作常见的诱因则包括感染、冷空气以及灰尘烟雾等刺激。
5.有呼吸道过敏（如过敏性鼻炎或哮喘）的人，之后还会出现食物过敏吗？
- 尘螨（dust mite）与甲壳类海鲜之间可能存在交叉过敏。有些对尘螨过敏的人，之后也可能对虾、蟹、龙虾等甲壳类海鲜产生过敏反应。
- 口腔过敏综合征（OAS, Oral Allergy Syndrome）是指对某些树木花粉过敏的人，可能会出现交叉过敏反应，在食用某些生水果时产生口腔周围发痒等症状，例如草莓（strawberry）或樱桃（cherry）。
6.如果同时患有食物过敏与哮喘，应如何自我管理与照护？
- 如果怀疑自己对某种食物过敏，应及时就医，并在医生指导下进行相关检查以确认过敏原。
- 如今，食物过敏并不一定需要终身完全避免相关食物，目前已有可行的治疗方式。
- 应仔细阅读食品标签，并随身携带抗过敏药物；对于严重过敏者，可能还需要随身携带肾上腺素注射剂（Adrenaline/Epinephrine）以备紧急使用。
- 应良好控制哮喘症状，并规律使用药物，以维持病情稳定。
- 目前研究发现，某些营养成分可能有助于预防部分过敏性疾病，例如 Omega-3 脂肪酸、鱼油（fish oil）、维生素D（Vitamin D）以及益生菌（probiotics）。
文章作者：
Anchalee Senavonge M.D.
曼谷BNH医院哮喘与过敏中心
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พญ. อัญชลี เสนะวงษ์
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
ความชำนาญพิเศษ
ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– วุฒิบัตรกุมารเวชศาสตร์
– วุฒิบัตรภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– 2010 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University
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