是一种急性过敏反应，可在同一时间或相继短时间内累及全身多个系统，症状严重，甚至可能导致死亡。多数情况下，症状会在接触可疑药物、食物或过敏原后的几分钟至数小时内出现。此为紧急情况，患者应尽快获得诊断，并了解一旦发作时的基本自我处理方法。
导致过敏性休克的常见原因
1.食物（例如：海鲜、牛奶、鸡蛋、小麦、坚果类）
2. 药物或疫苗
3. 膜翅目昆虫（Hymenoptera），包括：蜜蜂、黄蜂、胡蜂、蚂蚁
4. 其他（例如：天然橡胶/乳胶（Latex）、精液）
5. 原因不明（特发性，Idiopathic）：约占 8%–60%。
过敏性休克（Anaphylaxis）的症状与体征
可出现多系统症状，包括：
皮肤与黏膜系统——荨麻疹、红斑、瘙痒；黏膜肿胀，如嘴唇、眼睑、耳廓，或手脚肿胀。
呼吸系统——鼻塞、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑、咽喉紧缩/堵塞感、喘鸣（呼吸有“哮鸣音”）。
消化系统——恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统——头晕、意识模糊、昏厥。
心血管系统——血压下降、脉搏微弱。
最常见的症状为皮肤系统表现；其次依次为呼吸系统、心血管系统以及消化系统表现。
有些患者中，可能没有皮肤方面的症状或体征。
诊断标准
过敏性休克（Anaphylaxis）的诊断采用以下标准（Criteria for diagnosis）。若患者符合下图所示任一项标准，即可诊断。
实验室检查
1.检查以找出可能致敏的过敏原。
可通过抽血检测针对可疑过敏原的特异性 IgE（可直接检测，无需停用抗过敏药），或进行皮肤过敏试验（建议在发生过敏性休克后 4–6 周再进行）。在部分患者中，医生也可能考虑采用口服激发试验（Oral Challenge Test）来评估过敏反应。
2. 检查以确认诊断。
对于部分症状不典型的患者，医生可能会考虑检测血清胰蛋白酶（Serum tryptase）以确认诊断，通常需检测两次：第一次在症状发生后 1–5 小时内，第二次在症状发生后 24 小时。需要注意的是，因食物引起的严重过敏反应患者，血清胰蛋白酶可能不会升高。
发生过敏性休克（Anaphylaxis）时的基本自我处理/初步自我救护
1.立即停止食用或接触可疑过敏原。
2. 协助患者采取合适体位：一般应平卧；若出现胸闷或呕吐，可改为坐位，双腿伸直并置于地面。
禁止站立、行走或坐着让双腿下垂，因为会增加血压骤降的风险。
3. 立即将肾上腺素（Adrenaline）注射于大腿外侧肌肉（股外侧肌）。
4. 拨打急救电话并立即前往医院；禁止起身行走或站立，因为可能出现头晕、眼前发黑或昏厥。
5. 若注射后 5 分钟症状仍未改善，可再次注射肾上腺素（Adrenaline）。
为什么过敏性休克（Anaphylaxis）患者即使已经注射了肾上腺素（Adrenaline），仍然需要去医院？
由于约 20% 的患者可能在 48 小时内再次出现症状（双相反应，Biphasic reaction），因此一旦发生严重过敏反应，即使已注射肾上腺素，也应前往医院至少观察 6–8 小时（若症状较重，医生可能会根据病情建议住院）。
过敏性休克（anaphylaxis）属于急症。所有被确诊的患者都应就诊于过敏专科医生，以查明诱因，并获得发作时基本自我处理的建议；同时应随身携带肾上腺素（Adrenaline）以备紧急使用，从而降低复发风险并减少死亡风险。
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พญ. ธัชขวัญ อินทปันตี
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
สาขาเฉพาะทาง
กุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– กุมารเวชศาสตร์
– กุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– 2000 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University
– 2006 Thai Board of Pediatrics, Chulalongkorn University
– 2008 Thai Subboard of Pediatric Allergy and Immunology, Chulalongkorn University
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