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通过抽血进行过敏检测:特异性 IgE(Allergen Specific IgE)检测

目前,为了找出对哪些过敏原过敏,除了皮肤点刺试验(Skin Prick Test)之外,还可以通过抽血检测针对不同过敏原的特异性 IgE 抗体。

IgE 是可引发过敏性疾病的免疫抗体,而且这种检查在检测前无需停用抗过敏药。

血液检测过敏原特异性 IgE 可采用三种检测技术。

1. Immunoblot

通过抽血检查,用于评估患者体内对哪些过敏原存在 IgE 抗体。由于费用不高,且可同时检测多种过敏原的 IgE,常作为从未接受过相关检查的患者之初步筛查(Screening)。其局限性在于敏感度低于皮肤过敏试验及其他血液检测技术(可能出现假阴性,即实际过敏但检测不到,约 20–30%)。

2. Immunocap

通过抽血检查,用于检测针对每一种过敏原的特异性 IgE 抗体,是血液过敏检测的标准(Standard)方法,准确性较高(研究显示:若检测值高于该过敏原的 cut-off 值,通常可证实为真实过敏)。常用于已知对某种过敏原发生急性过敏反应的患者,可用于制定治疗计划,并追踪 IgE 水平是否改善。

 

局限性:检测费用高于 Immunoblot(免疫印迹法)。

3. Component Resolved diagnosis(CRD)

检测针对过敏原各个分子成分的特异性 IgE 抗体。不同分子成分可用于判断预后(例如痊愈的可能性高低),以及识别哪些过敏原成分是引发症状的主要致敏因素。该检测的敏感度与准确性均较高。

一次检测即可同时检测多种过敏原。通常用于症状较多、症状严重的患者,或在无法明确致敏原因的患者中使用。


局限性:检测费用高于 Immunoblot(免疫印迹法)和 Immunocap。

针对每位患者,医生会根据情况给予适合的检测方式建议。医生将通过详细询问病史及体格检查来评估症状,并制定治疗计划。若患者出现急性过敏反应,医生通常会建议进行血液检测(Immunoblot 或 ImmunoCAP)或皮肤过敏试验,以寻找过敏原因;若检查结果为阴性,但患者仍有可疑症状,或症状严重却无法明确致敏原因,医生则会在下一阶段建议进行 CRD 检测,并实施口服激发试验(Oral Challenge,即食用疑似过敏食物以确认是否过敏)。

泰国过敏性疾病学会及各国过敏学会均不建议进行 IgG 抗体检测,因为研究发现血液检测结果与患者症状并不相关,且假阳性率较高(检测结果显示过敏,但患者食用后并无任何异常症状)。

文章作者:

พญ. ธัชขวัญ อินทปันตี

曼谷BNH医院哮喘与过敏中心

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พญ. ธัชขวัญ อินทปันตี

ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้

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กุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

ภาษา

ไทย, อังกฤษ

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Doctor’s Story


– กุมารเวชศาสตร์
– กุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน


– 2000 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University


– 2006 Thai Board of Pediatrics, Chulalongkorn University
– 2008 Thai Subboard of Pediatric Allergy and Immunology, Chulalongkorn University

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