急诊科医生，凭借觉察规划工作与生活。
TACHAYA SRINOPPARATANAKUL, M.D.
当来到急诊科或急诊室时，病人通常会认为必须面对一个做事匆忙、急急忙忙的医生，虽然医生确实需要与时间赛跑，但…… TACHAYA SRINOPPARATANAKUL, M.D. 他常常以冷静的态度表现出来，以减轻病人在紧急情况下的焦虑，而在急诊室工作的经验也让他学会了如何应对自己生活中的紧急情况。
孔敬、中国和曼谷。
塔查耶是一个沉默寡言的人，每天没有做太多活动，去了学校就回家，生活局限在故乡孔敬省，并没有太多接触外面的世界。
但在中国的那一年，改变了他对生活的态度。
在高中时期，当许多人选择参加前往西方国家的 AFS 交换项目时，塔查耶却选择了东方国家，因为他期望能够学到第三种语言。
那是在 2010 年上海世博会期间，生活非常有趣。当时手机还不能上网，如果要去某个地方就得多问人。去了很多地方，遇见了很多人，还和寄宿家庭一起做了面条吃。寄宿家庭几乎不会说英语，所以我只能逼自己尽快学会说中文。
在 AFS 的朋友当中，塔查耶是唯一一位泰国学生。除了要适应中国文化——对他这个华裔后代来说并不算困难——他还必须适应来自不同国家、背景各异的新朋友。虽然大家都来自遥远的地方，对环境感到陌生，但正因为这种“彼此都是异乡人”的感觉，反而建立起了坚固而长久的友谊，一直到今天都还维系着。
医生所掌握的中文能力，也让他能够开始更好地与中国病人沟通。尽管在较为深入的医疗交流中仍需依赖翻译的协助，但他用中文与病人交流，往往能给病人留下更深的印象，也让病人感到更加安心。
在中国经历过自我求生和自律的锻炼之后，回到泰国重新读高二时，塔察雅下定决心要更加享受生活，凡是有机会参与的活动他都积极参加。后来成为孔敬大学的医学生时，他也担任了医学生会的副主席一职，负责照顾前来交换的外国医学生，并协调与其他大学医学生之间的交流。
那段时间我学会了如何进行管理和沟通协调的工作。每一项任务都会有问题出现，但必须一步一步地制定计划、处理问题。这和急诊科的工作其实没什么两样，而我从那时候就开始锻炼这些能力了。
由于THACHAYA医学生喜欢紧急照护病患的工作，以及急诊医学中必须综合运用各学科知识的挑战性，因此他早在六年级时就决定要攻读急诊医学专业，该专业要求医生必须了解病患的紧急状况，并快速做出评估，以尽快转介给相关专科医生。
其他科别需要深入钻研某一领域，而急诊科医生则需要广泛涉猎各方面知识，才能全面救治病患。我不太喜欢忘记东西，所以还是选择学急诊医学比较适合我。
THACHAYA医生一毕业就立刻继续攻读急诊医学专业，并同时履行政府奖学金义务工作，因此他比同届的同学更早完成专科训练。之后他在家乡的孔敬大学附属医院工作了一段时间，过着安稳的生活。孔敬作为他的家乡，社会环境不算太大，使得他与朋友们之间的联系不会因为距离或生活节奏而疏远。更何况，他们从小学起就一起成长，近30年的陪伴让他与朋友们的关系非常紧密。
在孔敬，朋友之间的关系都很长久，因为那里的学校选择不多，大家从小就一起念书。放学后就一起在学校楼下玩，走路回家，或者一起搭双条车（当地的小巴）回去。去朋友家也很方便。以前朋友很多，因为我是个懂得‘给予与回报’的人。他们给我什么，我也会回馈他们。我会想，如果他们快乐的时候不来看我也没关系，但如果遇到困难了，就希望他们会想到我，因为我一直都会在，随时为朋友待命。
从小以来，塔察雅医生就有着亲切友善的个性。他总是笑容可掬，懂得如何与长辈沟通，看起来也不像是会做出出格行为的人。因此，每当朋友们想向家长申请参与活动时，常常会拿他的名字来当借口。只要家长一听说“塔察雅也会一起去”，就会放心让孩子参加。所以每次有什么活动，朋友们都会先来找他。而他的家人也认识所有这些朋友。
直到某个时刻，塔察雅医生感到自己的人生需要一些改变。虽然孔敬是他感到安心、舒适的家，但他也认为，在自己还年轻的时候，应该给自己一个机会去看看外面的世界。因此，他申请成为BNH医院的急诊科医生。在曼谷的生活和在孔敬完全不同。塔察雅医生认为，在这样的大城市里，人们之间的关系变得比较淡薄。一下班，每个人便各自回归自己的生活。
刚来曼谷的时候，我试着和隔壁邻居做朋友。后来跟学长讲这件事，他却说我太奇怪了，因为他在这里住了20年，从来都没看过隔壁邻居一眼。
幸运的是，有很多来自孔敬的朋友也搬来曼谷工作，让医生在这里有了旧朋友的社交圈，还有旧朋友的新朋友，以及工作上的同事。自从医生塔察雅来到BNH医院工作后，这家不算大的医院有着如家庭般的氛围，医生与护士之间彼此熟悉，也让他更容易融入这里的社会生活。
这里为医生安排了很多活动，只要一有空，我就会去医生休息室坐坐，大家一起吃点心、聊天。这种氛围很好，因为急诊科医生需要和很多不同科室合作，如果我们和其他科室关系好，沟通就会更顺畅，求助也更容易，转诊和会诊都会变得轻松。而且这里的每一个人都非常愿意投入工作，对病人照顾得也很好。
急诊工作
一般救护车会有救护人员随车出动去接病人，但BNH医院的急诊救护车在接送每个急诊病人时，都会有急诊医生随行，以便现场评估病情。
实际上，急诊医生的工作从接到报警电话的那一刻就开始了。医生团队必须根据报告的症状判断，准备合适的救护设备。同时，医生还会考虑现场人员能先采取哪些急救措施，例如为心脏骤停的患者进行心肺复苏（CPR）。因为救护团队抵达现场所需的时间越长，患者的生存机会就越小。因此，THACHAYA医生必须时刻保持冷静，以便快速应对眼前的紧急状况。
最近有一例心脏骤停的患者，我们评估后发现患者已经失去意识，没有呼吸，于是让家属先进行心肺复苏，等待救护车到来。我们赶到后立即展开抢救，进行心脏按压并将患者送回医院。之后患者恢复了脉搏，意识清醒，最终能够出院。心脏骤停患者的死亡率非常高，受多种因素影响，比如现场人员的急救知识。大多数泰国人因为没有接受过相关培训，通常不敢采取急救措施。但在BNH医院，我们有一支优秀的团队能提供指导，能够通过电话询问病史并给予帮助，因此患者得以幸存。这让我深感印象深刻。
急诊科的工作虽然主要是应对突发紧急情况，但医院非常重视防止紧急事件对患者造成严重后果。根据BNH医院以预防为主、治疗为辅的方针，初级急救技能尤为重要，因为现场人员是最先接触患者的人。BNH医院因此与附近的酒店、学校、办公楼等单位合作，组织基础医疗培训，如心肺复苏术（CPR）的教学。
当患者抵达急诊科时，急诊室的医生或护士会对患者进行评估，并发布代码召集相关医生团队。此时，急诊医生的工作是尽力使患者的生命体征恢复稳定，然后再转诊给专科医生。
急诊工作一切都必须迅速且准确，我们必须时刻保持冷静。所有事情会同时发生，如果没有冷静的头脑就应付不过来。我们要先安排好顺序，先做这个，然后再做那个。我比较冷静，决断果断，能分清轻重缓急，因此能带领团队，让大家都能井然有序地完成工作。
塔察雅医生的工作不仅是作为前线，负责将病人转诊到其他科室，进行整合协调的工作。如果急诊科能够有效应对突发事件，快速评估病情，适时召集跨专业团队协助，病人存活的机会就会大大提高，专科医生的工作也会更加顺利。即使在某些急诊病人病情不严重的情况下，比如轻微受伤，ธชย医生仍会继续关注病人的健康历史，查看是否缺少必要的疫苗接种，或健康信息中是否有异常指标等。虽然这些内容超出了急诊医生的工作范围，但他仍然关心这些细节，以确保病人能够得到全面细致的照护，符合BNH医院“全方位恒康医疗保健”（Complete Care）的理念。
虽然急诊医生不负责慢性病的长期治疗，因此没有固定病人，但ธชย医生非常重视与病人的互动。他每次都会自我介绍，并且会回来询问病情，表现出对病人的关心，即使已经完成了他需要处理的医疗程序。
每当有空闲时间，我们都会不断地去查看病人的情况，了解他们的状况如何，所给予的治疗是否合适，注射的药物有没有副作用。我们不会只是注射完药就放手，等到最后再去看一眼，而是会持续关注，确保病人是最安全的，并且感到安心地接受治疗。
心灵休息，身体不停歇——在群山之间
塔察雅医师认为是急诊科医生的天性，就是喜欢挑战。他自己也有一项极具挑战性的业余爱好——徒步远足。
正常生活中，我们生活在社交网络的世界里，感觉好像必须不断催促自己加快节奏。但一旦去徒步远足，独处的时间变多，就让我们看待一切都慢了下来，一切都回归自我。我们每天和自己对话，有时间读想读的书，和朋友聊天，结识新朋友。
他印象深刻的一次旅行是：用三天两夜的时间，征服位于那空是市的考廊国家公园里的“风雨坡”。
这里通常需要走五天四夜，但就在我们团队进山的前一天刚刚刮过一场暴风雨，山下的榴莲园全都倒了，我们必须穿过那里。到了风雨坡，大家本来打算在坡顶过夜，但暴风雨正好来了，那里是个开阔的山坡，没有树遮挡，所有东西都被吹走了。于是我们只能和导游一起在坡下过夜，床位不够，我们十个人刚认识，就背靠背坐着，互相娱乐着，结果几乎没睡着。第二天要返回，我们必须在一天内走完前两天走的路程。早上六点出发，直到晚上九点才走出森林。许多先出来的朋友看到自己幸存下来都哭了。
他经历过泰国多次徒步旅行，从考鲁昂山、布克鲁登、布索达奥等地开始，后来便尝试去国外徒步。他的首次海外徒步之旅是在越南北部的沙坝（ซาปา），那时还没有开始建设缆车上山。
那时候我还在读医学院，准备得不是很好，只准备了三天时间，但和来自孔敬的朋友一起去，所以玩得很开心。支付给旅行社的部分费用，他们会捐给越南的贫困儿童，所以感觉像是在做善事。还结识了不少新朋友。那次我们登上了越南最高峰——范西潘峰（Fansipan），然后徒步下山，非常有趣。
去年，塔察雅医生最近的一次徒步旅行是在印度克什米尔地区的山脉，行程超过70公里，有牦牛帮忙搬运行李。途中经历了各种天气，有雨、有晴天，甚至还有冰雹，真是各种体验一应俱全。
他努力每年都抽时间去徒步一次，而在这期间，他的另一个爱好是种植植物，至少让自己身边常伴自然。
喜爱的树
我喜欢看着它们一点点成长，然后像做实验一样研究，如果施加这种肥料，它们会怎么样。有时候它们会死掉，我们就慢慢调整，慢慢观察，一直做下去，直到它们活下来。
令人难以置信的是，在医生塔查亚的公寓浴室里，竟然养着30盆天南星属植物，也就是叫“牛舌兰”的植物。这些植物被种植在一个温湿度可控的专用柜子里，配备自动喷雾定时装置，模拟一个封闭生态系统，让它们能够在最接近自然的环境中自我生存。
医生开始种植植物的契机是在新冠疫情期间，很多人有了更多空闲时间，纷纷开始养植物，导致某些植物品种的价格飙升，令人惊讶。
但是，”百同“这一类植物的价格从未随着潮流波动。圈内的爱好者们努力保持价格稳定不过于波动。所以我就开始玩这些植物，陆续购买和养护，有的养活了，有的死了。我努力研究它们适合用什么土壤种植，怎样打造适合它们生存的生态系统。”
如果有一天感到压力很大，待在公寓浴室里的植物中，就能帮助他放松，无需远行到森林中亲近自然。
而说起来，他之所以开始在浴室里做小花园，部分原因是他喜欢装饰这些东西，甚至差点选择学习建筑学。
我喜欢景观设计，它看起来很有趣。在医学考试期间，我曾经去学过建筑学，甚至还去上了画画课程，但最后还是没去参加建筑学的考试，因为我考上了医学院。现在我只能在浴室里做花园了。
准备好迎接那一天的到来
不可否认的是，长期与生死打交道的工作，使得THACHAYA医生开始逐渐思考自己的死亡，尽管它还没有到来。
我在急诊科，看到很多人去世，不论是因为事故，还是因为他们的疾病，许多人都没有做好心理准备。这让我一直在思考，死亡是我们每个人都会遇到的事情，我们随时都可能死去。所以我们必须做好准备，去面对死亡。
塔察雅医生总是和身边的人谈论如果发生意外，他希望如何度过最后时光，以确保当时间到来时，他能够轻松地离去，并且为家人的死亡做好准备。
例如在你没有意识，身体无法感知的时候，你是否希望插管帮助呼吸？你是否希望进行心脏复苏？还是希望选择停止治疗？你希望自己的最后时光是怎样的？如果情况达到某种程度，你会要求停止进一步的治疗吗？
医生与家人一起做的是“生前遗嘱”，以表明自己关于死亡的意愿。在他的家庭中，讨论这样的事情并不被认为是不吉利的，而是为了准备好，让每个人都能安心，并且在无法再自由控制自己生命的那一天，不会感到有任何遗憾。
我的父母也都告诉我了，他们会把一些事情交给我处理。如果到了那个时候，他们希望我怎么做。我的母亲已经五十多岁了，她已经准备好了一本笔记，记录了所有东西在哪里，哪些东西交给谁照顾，还有剩余的钱欠谁。如果去世了，要在哪个寺庙举办葬礼。她把所有的事情都写下来了，准备好了。
触发您家庭开始讨论死亡的话题的事件是两年前，您的祖母因心脏骤停而突然去世。当时负责治疗的医生给了家人选择：要么插管维持生命，要么结束治疗。但家人很清楚，继续延续生命会带来什么结果，因此选择让她安详地离开
尽管准备面对离世与急诊科的工作完全相反，但医生阮才信相信，这样的事情可能发生在任何年龄的人身上，无论健康与否。因为事实上，医生的职责是尽力拯救病人，但无论是医生，还是病人的亲人，都不是生命的拥有者，无法代替病人决定“得救”之后的生活是否是病人自己所希望的。
有些病症是目前的医疗技术无法战胜的，我们需要知道在这种情况下，应该努力到什么程度，什么时候该停止。如果病人已经预先准备好生死指令，那么对于家属来说，做出决定就会更加容易。
我的工作是必须时刻保持冷静，因为我们既是团队的领导者，也是需要照顾处于危急状态的病人。我会一直保持冷静，这让我在处理病例时不会感到太大压力，因为我通常知道接下来该做什么。
冷静是泰柴医生在工作中以及生活中的重要特质。冷静使他能够在压力下高效工作，并且能够不冒险地规划生活，同时通过他热爱的兴趣爱好来保持生活的平衡。
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