从沉迷游戏的少年，到成为备受病人认可的痛风专科医生
Sit Hongsongkiet 医生
Sit Hongsongkiet 医生 BNH医院内科部风湿病科的医生，曾经是一个不喜欢读书的孩子，但人生中的一个转折点让他成为了医生。而某一段人生经历，更让他成为一位真正懂得病人的医生。这就是他的故事。
一段从“亲近医生”开始的医学人生
我们家里没有人是医生，唯一算得上接近的就是我阿公，但也不确定能不能称他为中医医生，只是他对中草药和中医很感兴趣。
Sit 医生并不是追随家中某人的脚步而成为医生的。小时候的他不喜欢学习，成绩不好，还因为沉迷游戏导致近视，戴上了厚厚的眼镜。但有一天，他突然毫无理由地想走进图书馆，并开始阅读各种类型的书籍，尤其是一本名为《靠近医生》的杂志——那是一本面向大众的医学科普杂志。
那时候其实也看不太懂内容，但就是喜欢读，一直都有在追着看。后来我就觉得，当医生好像很不错。从初中一年级开始，我就下定决心要好好学习，莫名其妙地突然喜欢上学习了。尤其是当我学到自己特别喜欢的科目，比如数学时，我会感到非常快乐，就像在玩游戏一样。
Sit 医生一直都乐在学习，最终顺利考入了朱拉隆功大学医学院。毕业后，他选择在清迈玛哈拉医院攻读内科专科，同时也在那里履行公务员义务、边服务边进修。在那里，他遇到了一位启发他对风湿病产生兴趣的老师，促使他决定进一步深造这个领域。毕业后，他又在清迈大学医学院的 Sriphat 医疗中心继续工作了两年，深化专业经验。
在清迈的8年里，医生Sit学到了许多课本之外的医学人生。由于清迈大学是泰国北部地区的医疗中心，许多省立医院难以处理的复杂病例都会转诊到这里，因此他有机会接触到各种具有挑战性的病人案例。此外，他还曾参与义诊医生项目，跋山涉水前往高山上的村落，为偏远地区的居民提供医疗服务。
当我们下车时，村民们都非常高兴，说‘医生来了！医生来了！’大家早已排队等着我们了。我们整整一天都在为他们看诊，虽然很累，但也感到非常欣慰，因为我们知道那里的病人很难获得医疗服务。
亲眼所见的经历，使医生Sit医生深刻体会到人们所面临的困难与不平等。住在高山上的人们若不是等待医生上山看诊，就得等村民集体凑钱包车下山到城里的医院。因此，医生在安排复诊时间或计算药量时，必须特别考虑到这些现实情况。
尽管医生Sit非常喜欢清迈，但他的家在曼谷，最终他还是选择回到家人身边。凭借一位学长医生的推荐，他在BNH医院开始了他的第一份工作。直到如今，他已在这里工作了整整12年。
BNH 是一家不算大的医院，这里的每位医生都很可爱，彼此沟通很轻松。中午吃饭时还能遇到这位医生那位医生，有什么事要说要问都很方便。我觉得这对病人也是一件好事，因为医生之间沟通顺畅、协作起来也更容易，能够从各个方面为病人提供全面的照护。
痛风专科医生 或 治疗痛风的医生。
Sit医生所说的“全方位照护”，指的是 BNH 医院推行的全方位恒康医疗保健服务（Complete Care） 概念，即从各个层面为病人提供全面、整合性的照护。尤其是在痛风患者的治疗上，这种慢性病更需要多方面的整合管理，正是医生Sit主要负责的重点疾病之一，也因此必须采取特别的综合照护方式来处理。
“我们必须实行全方位恒康医疗保健服务（Complete Care），因为痛风不只是关节疼痛那么简单，不是止痛之后就算结束了。我们还必须照顾许多相关的共病，比如腹部肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、肾功能退化、肾结石，以及心血管疾病等。我们必须全面检查，确保病人能接受符合其年龄标准的健康筛查。因为我们是最常接触这些病人的医生，虽然有些问题看起来似乎不属于风湿科的范畴，但如果忽视不管，他们很可能发展成严重疾病，例如中风、瘫痪、心肌缺血或肾衰竭。如果我们能从源头开始治疗，就能有所帮助。很多时候我们也必须与其他科室合作。”
Sit医生对“全方位恒康医疗保健服务”的定义，还包括对病人心理层面的关怀，因为身体的痛苦与心理的痛苦，往往是密不可分、难以分开的。
我必须让病人愿意放心地诉说自己的痛苦，并尽力去帮助他们、倾听他们。有些病人症状模糊不清，我们就需要详细问诊、细致体检，以判断该安排哪些检查。有些病人其实并没有严重的疾病，只是过度焦虑。我们只要进行详细检查，让他们确认自己没有患上大病，他们就能安心许多，甚至不需要用药。还有一些病人，因为听信他人说法，担心我们开的药对肾脏有害，害怕到不敢吃药，我们也必须帮他们检查肾功能，让他们安心，愿意按时服药。因为治疗痛风最关键的一点，就是持续且规律地服用降尿酸的药物。
对于患有风湿疾病以外其他慢性病的病人，医生在开药时还必须特别小心，不能让药物对其他现有疾病产生不良影响。例如，如果病人患有肾脏疾病，就必须避免使用**NSAIDs（非类固醇抗发炎药）**等药物。
痛风和类风湿关节炎是需要长期治疗的慢性疾病，因此医生Sit拥有众多长期跟随治疗的病人。许多病人因长期就诊而与他建立了深厚的关系。每当听到病人在治疗有所改善时对他说出的那句鼓励话语，都会成为他继续坚持为病人治疗的重要动力。
曾经有位痛风患者，因为疼痛严重到无法行走，但这次复诊时他已经能走路了。他告诉我，以前几乎一直在痛，但自从接受我们的治疗后，已经能轻松行走了。还有一位类风湿性关节炎患者，最初很难确诊，但经过一段时间的治疗后病情改善，他对我说，遇到我之后，感觉像重新获得了新的人生。像这样的话语，给了我继续工作的强大动力。
医生特别向痛风患者群体表达了关心——这是他在风湿疾病门诊中最常见的疾病类型之一。他指出，痛风是一种无法根治的疾病，但通过规律服用降尿酸药物，并根据医生指示定期验血追踪，病情是可以控制并改善的。此外，病人还需要正确地调养生活方式，例如戒酒、若体重过重则需减重，以及每天多喝水。然而，仍有不少病人对痛风存在误解，认为只有在疼痛发作时才需要治疗，偶尔来一次就好。对此，医生感到十分担忧，因为止痛药或抗发炎药只是暂时缓解症状，如果不持续治疗与自我管理，疼痛将反复发作，甚至越来越严重，进而影响身体其他器官，导致更多并发症。
一开始病人发作时，吃了止痛药后症状缓解，他们就以为病已经好了，其实这是误解。于是就不再注意自我照护，直到病情再次严重复发，真的非常可惜。因为痛风其实是可以控制的病症，只要按医生建议持续服药并调整生活方式，就能得到有效治疗。
医生的生活平衡
因为是风湿病医生，自己当然不能有关节方面的问题。无论是作为病人的榜样，还是因为必须先保持健康才能照顾他人，Sit医生都坚持每天至少锻炼半小时，以维持良好体能。而他除了工作之外的大部分时间，通常都花在阅读书籍上。
Sit医生从小就喜欢寻求知识，过去他常常泡在图书馆里。但如今，新知识近在咫尺，只需一块手机屏幕，因此他将大部分空闲时间都投入在在线学习与探索之中。
我花了很多时间在这些内容上，到现在都已经看不过来了。除了每天早上听新闻之外，我还喜欢看各种内容，有些是学术类的，也有些虽然不算纯粹学术，但对我很有帮助，比如关于诈骗手法的资讯，或是与科学和自然相关的纪录片。像是他们说宇宙诞生于一百三十亿年前，包含了无数亿个星系之类的内容，我特别喜欢看这些。看完之后，就会觉得我们自身的烦恼和痛苦其实渺小得微不足道。
为了全面照顾自己的健康，医生也非常注重睡眠和饮食管理。他通常偏好摄取健康食物，例如紫米、蔬菜和水果，因为他非常清楚，如果放任自己随意饮食，未来身体会面临怎样的后果。不过，即便如此，他也会偶尔犒赏自己，吃一些自己喜欢的东西，比如起司蛋糕和黑巧克力，作为小小的奖励。
作为一名医生，他也向大众留下了这样的建议
如今人们的饮食与生活方式，再加上环境问题，使得患各种疾病的风险大幅增加。我想建议大家要定期进行年度健康检查，并持续监测体重，这样才能知道自己现在的饮食是否真的健康。这些问题都是长期累积形成的，往往需要很长时间才会发病。如果我们没有意识到这一点，继续随心所欲地生活，等到真正生病时，可能就已经难以治疗了。
当医生，光是医术高明还不够。我们希望病人走出诊室时，能最大程度地减轻他们的痛苦，因此必须非常用心，认真倾听他们的感受与需求。
从一个阅读《靠近医生》长大的孩子，成长为真正的医生，走过一段段让他“理解病人”的人生历程，并以温和的态度让病人“愿意亲近”。他从未停止学习，只为成为一位全面且优秀的医生。而病人给予的那份感动与肯定，就是医生Sit最珍贵的成功奖赏。
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นพ. สิทธิ์ หงษ์ทรงเกียรติ
แผนกอายุรกรรม
สาขาเฉพาะทาง
โรคข้อและรูมาตอยด์
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– โรคเก๊าท์ (Gout)
– Louthrenoo W., Kasitanon N., Wangkaew S., Hongsongkiat S., Sukitawut W., Wichainun R. (2014). Streptococcus agalactiae: An emerging cause of septic arthritis. Journal of Clinical Rheumatology, 20(2), 74-8.
DOI: 10.1097/RHU.0000000000000071
– สมาชิกแพทยสภา
– สมาชิกราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
– สมาชิกสมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย
– Board of Internal Medicine, Chiang Mai University
– Board of Rheumatology, Chiang Mai University
– 2005 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University (First-class honours)
– Residency Training Program in Internal Medicine, Chiang Mai University
– Fellowship Training Program in Rheumatology, Chiang Mai University
– Thai Board of Internal Medicine, Chiang Mai University
– Thai Subboard of Rheumatology, Chiang Mai University
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