这位急诊室医生以正念引导行动，以佛法指引人生。
Dr. Rueangkit Rattanayanon
流露出善良与冷静的微笑 Dr. Rueangkit Rattanayanon 让人很难相信，他每天都要在BNH医院的急诊医学科应对各种紧急状况。但他的微笑却能化危为安、减轻压力，并在紧张的急救情境中缓解患者的不安。那么，这微笑背后隐藏着什么力量？他的故事正是答案。
生命无法选择出身，但可以选择自己的道路。
我出生在拉差汶里府一个非常富有的家庭，但家里破裂了，妈妈只好带着我们两个孩子搬出来自己生活，日子并不容易。
在芮昂吉（เรืองกิตติ์）7岁时，母亲带着他和弟弟搬到北柳府（ฉะเชิงเทรา）寻找新的机会。母亲能做的工作她都接，割草、洗衣、打扫房子，只要能养家糊口，她从不嫌苦。同样地，芮昂吉也不例外。放假时，他从未像同龄的孩子那样出去玩耍，而是帮忙做点心、包点心、卖报纸、卖水果。每到学校放假，他还会去位于Tha Tian区的舅舅家打工，帮忙推车搬运货物，只为赚取学费。”
我们从不敢在学校买饭吃，因为太贵了。只能自己做饭装在锅里带去学校，中午休息时躲起来吃。那时觉得最美味的食物就是炸鸡。有时候如果手头稍微宽裕一点，我们就会买炸鸡当晚餐，花20泰铢，三个人一起吃。
他在学校的日常生活，是偷偷一个人吃从家里带来的饭，然后安静地独自看书，从不与人交往。直到老师开始注意到他的行为并感到疑惑，才了解他家中的经济状况——母亲是独自撑起整个家庭的单亲妈妈。于是老师帮他申请了一个奖学金，金额为500泰铢。那时候这笔钱已经足够支付将近两个月的房租。
那段时间生活艰难，但我一直告诉自己必须自我奋进。升上高中时，我用功读书，每天凌晨五点起床，晚上十二点才睡，因为还要帮妈妈做工。
其实，芮昂吉原本想当老师，但当时的社会观念让他优先选择了学医，因为他想让妈妈过上好日子。后来，他真的进入了这条道路，在朱拉隆功大学医学院就读。
但仅仅进入医学院并没有改善他的家庭经济状况。芮昂吉仍然缺乏学费资金，他必须一边努力学习，一边努力工作以帮助家里。直到二年级时，他得到了祖母每月1200泰铢的资助，以及医学院校友每月1200泰铢的奖学金。二年级和三年级毕业时，他还获得了每次4000泰铢的普密蓬奖学金，该奖学金颁发给品行优良的学生。
这是最高的荣耀，因此我决心做到最好，因为我时刻铭记着这片土地给予的恩惠，以及那些一直扶持帮助我的人的深厚恩情。
毕业后，芮昂吉医生前往北柳府的一个县级医院履行服务义务。该医院位于一个穆斯林社区和华人社区，这里成为他见证多元文化差异和谐共存的一个重要地点。与许多穆斯林病人接触，让他看见并理解了文化差异，这促使他决定戒吃猪肉，尽管他仍然是虔诚的佛教徒。后来，他逐渐减少食用其他肉类，直到只剩下素食和鱼类的饮食。
芮昂吉医生在第一家医院看到了一些不正常的情况，这使得像他这样的新毕业医生没有太多选择，只能换医院。然而，当他到另一家医院履行服务义务时，他依然遇到了类似的问题。不过这次他担任了医院的院长，负责直接处理医院内的腐败问题。他必须管理滞销和未循环使用的药品和医疗物资，并且成功地使医院的亏损资金增加了约300万泰铢。但这一切也带来了威胁，他最终选择辞去公职，为了自己的人身安全，直到腐败案件得以解决。
在医院遇到两次连续的腐败问题，从还是新毕业的医生时就未曾得到足够的应对能力，使得芮昂吉医生不得不为医院奋斗了一段时间。同时，当他在第一个县医院履行服务义务一年后，他也开始开设自己的诊所。当他看到有很多病人排队等待他在下班后检查时，他开始认为自己的诊所生意可能会成功。
但我们查看账户时，账面上的数字只剩下本钱，仔细回想才发现自己收取病人的费用实在太低了。开业三年，也没有收取医生费用。为了不让妈妈闲着，我请她来帮忙。我虽然很累，但做这份工作让我很开心。有病人来找我做接生，我也没有收取费用，他便给了我黄金，我也没有接受。我觉得自己不想要奖励，只要病人活着就好了。这就是我的生活原则，一直以来都很善良。但最终，我还是不得不关闭诊所，因为它位于另一个县，而我需要更多时间专注于自己担任院长的医院工作。
经营自己的生意，但如果无法有效管理收入和支出，无论出于什么原因，长期经营下去都很困难。芮昂吉医生因此学到，虽然能够让病人脱离困境，但自己却没有成功，这条路可能不适合他。于是，他决定回到医院工作，再次开始了他的职业生涯。30年前，他成为了一家私人医院急诊科的第一位急诊医生。八年后，他转到BNH医院，并成为该医院急诊科的第一位常驻医生。
我们会先接待所有病人，无论是轻重病症，然后决定将病人转介给哪个医生。从一开始，我就是医院筛选病人的系统开创者。但这一切之所以能顺利进行，得益于护理团队的良好合作，使得一切变得更加顺畅。我们开始有了专科医生的跟踪系统，特别是在BNH医院，国际标准使得工作变得更加轻松，病人也能得到更好的保障。
从芮昂吉医生第一天加入BNH医院时，他就感到一种深深的喜悦，就像回到了家一样，感觉温暖，仿佛回到家中，周围是亲切的家人。直到今天，芮昂吉医生已经成为BNH医院的一位资深医生，在这里工作超过20年，深受医护人员的尊敬。在这个组织中建立的关系，使得医生之间的咨询和病例转交变得更加容易，尤其是在急诊科的工作中，因为急诊工作需要每个科室的密切合作，以便尽可能快速且安全地为病人提供救治。
急诊病例，我们不是英雄，我们周围有许多人和跨学科的专业人士一起合作，形成一个团队，大家都愿意付出。有时候病情严重时，至少需要两三位医生一起帮忙看护。这使得今天我们在工作时感到安心，因为在这家医院，我们不会缺乏帮助，同时病人的安全也得到了更好的保障。
不仅仅是急诊医生
BNH医院的地理位置位于酒店和公寓楼群之间，当发生紧急情况时，居住在这里的泰国人和外国人都会来到这家医院。但是也有很多时候病人无法亲自到医院。于是，芮昂吉医生与护理团队一起发起了‘Hotel Call’项目，旨在为住在酒店、公寓或办公楼的病人提供帮助。如果他们有问题，医疗团队将亲自前往病人所在地点，进行初步治疗。有时候，这些病人不一定需要立即到医院接受进一步治疗，这与紧急呼叫救护车的费用较高且通常适用于病情较重的病人不同。这个项目至今已经持续了超过20年，BNH医院也一直参与照顾这个有特殊特点和需求的大型社区。
治疗病人时，如果有什么问题突然影响到我们，我们会保持冷静并意识到这一点。当病人受到疾病的影响时，我们需要首先保持清醒，然后教导他们树立新的心态，告诉他们今天生病是因为过去的生活方式积累下来的。工作和生活方式不好，饮食不健康，不运动，承受压力，因此才会引发疾病或事故。有些人没有症状，不愿意来医院，等到生病再来时情况就已经很糟糕了。但如果是我在早期看到这些病人，我会提醒他们。
作为急诊医生，芮昂吉医生有一个理念，那就是提供更多的预防性护理，而不仅仅是治疗。尽管急诊科不像其他专科那样看到疾病的进展，但它确实是前线，接触到几乎所有身体部位有病症的病人。医生遇到的有些症状是病人即时行为的结果，但有些则是长期积累的问题，随时可能爆发。芮昂吉医生并没有忽视这一点，尽管许多病人的症状与‘急诊’的定义还相距甚远。他会给病人初步的生活方式建议，或将病人转介给相关的专科医生。这种护理方式与BNH医院的政策相一致，医院注重的是全方位恒康医疗保健服务（Complete Care），即病人虽然来治疗特定的身体部分，但医生也会观察身体的其他部分，尽早预防可能发生的疾病。
在新冠疫情爆发期间，前往医院就诊存在感染病毒的风险，但人们依然担心自己的健康状况。芮昂吉医生看到了病人在这一方面的需求，因此他启动了‘Anytime Check-up’项目。
在新冠疫情期间，人们不愿意离开家。于是，我成为了前线，帮助病人通过短时间的检查深入了解他们的整体健康状况。病人只需来医院一小会儿，抽血、收集尿样、做X光、测量心电图，然后就可以回家。这与常规体检不同，通常需要等待见医生，然后再通过在线与医生沟通。我们还会提供‘自我关爱手册’，这是我自己设计的，涵盖病人是否有常见疾病、是否曾做过手术、是否有忧虑、是否喝酒吸烟、父母是否有病史等内容。这让我们能够深入了解病人的背景，并且可以为他们提供整合的护理，因为有许多专科医生可以接手进一步治疗，同时也有更深入的健康检查套餐。
Anytime Check-up的特别之处，不仅仅是医生收集健康数据。在与芮昂吉医生进行在线沟通时，他会根据病人的情况提供适当的建议，帮助他们调整三个方面的行为：饮食、运动和情绪。如果病人未能成功调整生活方式，医生会建议他们进一步就诊或转介给相关专科医生。所有这些措施的目标，都是为了病人实现长期的健康管理。
仅在新冠疫情期间，就有多达2000名病人接受了Anytime Check-up服务，这个项目至今仍在继续提供服务。
与其等到生病，我们应该提前预防疾病，并通过促进健康，帮助病人养成更健康的生活方式。
大约在公元2550年（2007年），芮昂吉医生发现许多急诊病人，如果在第一时间得到正确的急救处理，病情的严重性就会大大降低。因此，他启动了‘急救和心肺复苏（First aid and CPR）’项目，由急诊科和市场部共同实施，派遣医护团队为附近社区的建筑物管理人员和工作人员提供急救知识培训。这个项目提高了组织人员的急救意识，帮助了许多急诊病人。
在紧急情况下
如果还记得那起精神异常的病人闯入圣约瑟夫修道院学校，并用刀追赶刺伤学生的事件，芮昂吉医生就是当天负责处理该事件的医生。
当我们看到这一情况时，我们立刻知道这不是一起普通的事件。我们迅速宣布了‘群体灾难’的代码，召集所有医生前来紧急救援。当时有6名学生受伤，其中一人伤势严重，需要在手术室进行心肺复苏。但最终每个人都幸存下来，回顾起来，我们感到非常高兴。
作为急诊科医生，必须时刻保持冷静，随时应对突发状况。在这种压力下，芮昂吉医生依然不忘理解和体恤每个病人的人性。许多经过他手的案例，也给了他关于人类内心缺陷的深刻教训。许多急诊案件都涉及身体伤害、家庭暴力、以自杀为手段的悲剧，或是精神问题所带来的后果，这些都是令人痛心的事情。
芮昂吉医生的护理方式，尽力关注病人在治疗过程中表现出来的这些问题。虽然在急诊病例中，可能不是他需要调查病史来诊断疾病的职责，但如果他注意到任何异常，他绝不会忽视。有一个病例是因为剧烈头痛来到急诊科的。
有一个病人因严重头痛来到急诊科，我进去查看，觉得情况有点不对劲，心里有些疑虑，就问他是不是失眠，为什么看起来那么忧伤。他突然大声哭了出来，原来他在家庭关系上有心理困扰。我与他聊了聊，没有给他开药，结果他自己就不再感到头痛了。我曾遇到过很多类似的情况，来到急诊科的人不仅仅是因为身体不适，心理问题也需要帮助。
芮昂吉医生的善良是病人和家属常常能感受到的。在紧急情况下，他始终保持冷静并能控制自己，这有助于缓解眼前局势的紧张气氛。但这并不意味着忽视病人的痛苦，因为他的生活经验早已教会他如何应对这些痛苦。
我们要说话温和，谦逊。病人来了，我们要自我介绍，先练习微笑。我的习惯是容易微笑，然后再敞开心扉，让病人感到我们是朋友，可以向我们表达他们的担忧。” 这是一种通过医生和同事的眼神、态度、言语和情感来培养对病人和家属的同理心（Empathy）。
在紧急情况下，有时候病人的家属并没有提前准备好。医生必须随时准备帮助病人的亲属，尤其是在他们处于心理脆弱的状态时。
我们尽最大努力履行职责，必须使用‘同理心（Empathy）’这个词。突如其来的失落是常有的事。在医生无法继续施救的情况下，我们会有一套流程来提供信息。我们有一个团队专门照顾家属，我们必须站在中间，帮助他们接受事实。例如，病人因心脏骤停而失去知觉，他们将不再感到痛苦，但家属所看到的画面，我们必须避免让他们感到过于震撼。有时候，家属无法接受看到病人插着呼吸管、做着各种治疗，或者事故发生后，我们需要清理伤口、擦去血迹，确保一切整洁后才让家属进来看。这一点非常重要。
中道的平衡
芮昂吉医生将自己定义为一个善良且乐于助人的人，并认为自己过于同情他人既是弱点，也是优点。
在紧急情况下，单纯的同情而不考虑实际情况并不能改善局势。从小芮昂吉医生就通过修行佛法来帮助自己集中精力，更好地学习。直到今天，佛法仍然帮助他回到中道，在治疗病人时保持平衡，既能倾听病人的问题，又能有效治疗，同时心甘情愿地帮助病人，而不会让同情心成为障碍。这整体上对病人和家属更有益。
没有人能像自己一样给予自己最好的鼓励。我们通过修行佛法来为自己加油，我们必须用觉察来守护自己的内心。所以，我们通过训练觉察，提醒自己在浪费时间时觉醒。当觉醒时，我们就会停止。觉察就像是刹车，让我们提醒自己去处理心中的问题，并做出正确的事情。
为了保持心灵的平衡，芮昂吉医生每天都会进行心理护理，并且每周至少听三次佛法。他还每周六天进行锻炼，以保持身体的平衡。他经常一边跑步机上跑步，一边举重，同时听佛法来训练自己的觉察。在这过程中，他避免思考其他事情，以便练习专注。即使是上班，芮昂吉医生也选择步行前往医院，边走边保持觉醒的状态，因为他住的地方离医院不远。白天，他会选择爬楼梯而不是乘坐电梯。这一切都是为了在日常生活中既锻炼身体，又培养心灵。
正如芮昂吉医生向病人强调的，当人们缺乏觉察生活时，所带来的后果是不可避免的。他也通过自己的行为为病人树立了榜样。在饮食上，他始终保持不疏忽大意的态度。
我们吃得好，并不是吃得奢华。当我们看到食物时，欲望会把我们吸引过去，但当我们保持觉察时，会意识到这可能含有高脂肪和大量糖分。我们能看到今天的选择会带来明天的结果，于是我们保持当下的觉知。我们明白食物对身体有益时，就会适量食用。吃得适量，若吃过量，即使是有益的东西也会变成有害的。一切都要与‘适度’相伴。九世国王的‘足够经济’概念就是从这里开始的。
从与穆斯林社区接触的生活经验中，他开始戒掉猪肉，逐渐过渡到戒掉所有温血动物的肉类。他还戒掉了那些经过考虑后认为对身体没有好处的甜食。直到现在，芮昂吉医生已经找到了自己的饮食平衡点，主要以素食和鱼类为主。
通过始终保持觉察并以佛法为指导，芮昂吉医生有了很多固定病人，这些病人最初是因为身体上的急诊问题来就诊，但与他进行的佛法对话帮助他们排解了心理问题。因此，病人们会在没有预约的情况下再次前来求助，借此减轻痛苦，并接受一些简单的实践原则来理解和接近内心的真实（走在佛陀的道路上）。这些原则包括觉察身体、觉察内心，并以平静和中立的心态，真实地感知每一个时刻，无论是站立、走路、坐着、躺着、吃喝、工作、说话还是思考。
很奇怪，每当遇到病人，有时候一见面，我们就能马上开始谈论佛法，仿佛心灵产生了共鸣，正能量与正能量相互结合。这种情况发生过很多次。有些人因为家里人患病而打电话咨询，问该去哪里治疗；有时癌症病人来找我，谈论佛法，希望能与癌症和平共处；有些病人一来到就说希望我谈论佛法。这是让我感动的地方，感觉他们来探访我们时，带着幸福的心情来到医院，并且感觉医院就像是家，医生是他们可以寻求帮助和建议的地方。
如果病人在我们这里感到安心，那就说明一切都好。如果有人接触到我们，我们能给他们带来凉爽，那就足够了。我们只需要做到这一点，不必做得轰轰烈烈，也不需要抱有过高的期望，但我们必须有目标地工作，即怀着善意，正确地对待病人和家属。
经历了许多生活的艰难困苦，得到过他人的慈悲与帮助，直到芮昂吉医生走到今天这一步，生活的经验塑造了他，使他成为一个既理解又同情他人的人，同时也在中道上生活，善待他人。毫不奇怪的是，他依然以觉察和宁静的心态照顾病人，并在紧急情况下将正能量传递给病人。
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นพ. เรืองกิตติ์ รัตนยานนท์
แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน
สาขาเฉพาะทาง
เวชศาสตร์ฉุกเฉิน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– Cardiac Life Support
– 1997-2005 Emergency department at Saint Louis Hospital
– 2005-present Emergency department at BNH Hospital
2005-present MOI committee
2024 BDMS Good Doctor Award
– Diplomate Thai Board of General Practice, Chulalongkorn
– Certification in Advance Cardiac Life Support, Ramathibodi Hospital, Thailand
– Certification in Emergency Medicine (short course), Thai Association for Emergency Medicine
– Certified in Occupational Medicine, Thai Occupational Medicine, Thailand
– 1988 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University
– 2007 Occupational Medicine training course
– 2024 Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS)
– 2025 Pediatric Advanced Life Support (PALS)
ตารางออกตรวจแพทย์
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