秉持「健康生活平衡」理念的糖尿病专科医生
Dr. Pimook Tepmongkol
作为BNH医院心脏－肾脏－代谢中心的糖尿病与内分泌内科专科医生，披穆·贴帕蒙坤医生（Dr. Pimook Tepmongkol）秉持“健康生活平衡（Health Life Balance）” 的理念。他认为健康必须与生活的幸福感并存。这不仅是他个人的生活信念，也成为他照顾病人的方式 ——让病患在接受治疗的同时，依然可以享受生活乐趣。
行医之路的终点，是看见更广阔的世界
小时候看到爸妈一直在工作，连周末都要做学术上的事情，我就觉得自己不是很喜欢这样的生活方式。
虽然并没有特别喜欢小时候所看到的那种生活方式，但或许是因为从小耳濡目染早已习惯了这样的工作环境，披穆医生还是选择了追随父母的脚步，成为一名医生。不同的是——他不会让自己的生活只剩下工作，他希望工作之外，仍有属于自己的时间和人生。
披穆医生并不是一个特别活跃于课外活动的学生。在就读朱拉隆功大学医学院期间，他曾参加过一些啦啦队活动，也参加过志愿服务营队，但真正让他理解“生活的定义”的，是毕业后赴也梭通府（Yasothon）服务的那段时光。
我当时被分配到芭丕县（Pa Tio）的一家小医院，医院只有10张病床。整个县城只有一个小市场，市场里只有一家餐馆。因为当地人以务农为生，大多数人不习惯买东西，全县只有一家小卖店。那时候整个县只有一部电话，还是卖店老板的。谁想打电话给我，就必须先打到那家店，然后店主会说：‘请十分钟后再打来。’这十分钟里，他们会骑摩托车到医院来接我过去，因为医院根本没有电话，对外联络靠的是无线电。
在与外界几乎断联的状态下生活了一段时间后，披穆医生决定去申请一条电话线路给医院使用。于是，全县的第二部电话终于在医院安装完成，让这里与外界的联系变得更加便利。
虽然刚刚毕业不久，但在这家只有两位常驻医生的小医院里，披穆医生就担任了副院长的职务，什么都要做：从协助行政管理，到接生、再到为病人做阑尾切除手术，样样亲力亲为。除此之外，他还努力去了解当地人的生活与文化，走进他们的世界。
那段时间真的很快乐，感觉自己从一个曼谷人，变成了地地道道的乡下人。我去帮农民插秧、割稻、抓鱼，还跟着医疗队划船去探访被水淹的村庄。
在乡镇医院服务了两年后，医院提出让披穆医生升任为院长的职务。这对他来说，是一个重要的抉择 ——要继续走行政管理的路线，还是转向成为一名专科医生？最终，他选择了后者，决定专注于临床专业，并调任至叻丕府（Ratchaburi）省立医院的内科部门继续深造与服务。
“来到内科后，几乎每天都要做心肺复苏（CPR），在这一年里，我真的经历了照顾重症病人的实战训练。”
当披穆医生确定自己要走内科这条路后，他便到朱拉隆功医院继续攻读内科专科，并在学习过程中发现了自己对糖尿病病患照护的热情。于是他又花了两年时间，深入研修内分泌专科。随后，他前往美国费城的宾夕法尼亚大学附属医院（Hospital of The University of Pennsylvania）担任为期六个月的访问医师（Visiting Fellow），拓展国际视野与专业技能。回国后，他自1998年（佛历2541年）起，担任BNH医院的内分泌内科专科医生，至今已有25年之久。
Health Life Balance
“我一直有一个体会：我们常听到‘工作生活平衡’（Work Life Balance）能让生活和谐。但我要对自己说，必须还要有‘健康生活平衡’（Health Life Balance）。意思是我们不仅要拥有健康的身体，也要拥有美好的生活。”
有些人注重健康控制饮食，但却过度担心营养成分，吃东西时总是充满焦虑，反而失去了生活的快乐。作为长期从事糖尿病与营养相关工作的医生，披穆医生深知什么对身体有益，但他选择的是一条不过于紧绷、也不过于放松的平衡之路 ——既照顾好健康，也不忽视生活的滋味。
人生总会有一些时刻，我们可以稍微放松一下，想吃什么就吃，但也会有一些辅助方式，比如用药控制、运动调节，让一切回到一种健康生活平衡（Health Life Balance）状态。我自己实践后，觉得这样的方式非常好 ——既能达到健康管理的效果，又不会让生活太过紧绷。后来我把这种方式用在病人身上，很多人也觉得很好，甚至口耳相传——他们会跟别人说：‘去找披穆医生看吧，他不会什么都禁止你吃，反而会教你怎么吃得开心又健康。
大多数糖尿病患者在就医时，常常会被医生建议严格控制饮食。但在披穆医生提倡的“健康生活平衡（Health Life Balance）”治疗理念中，病人仍然可以享受进食的乐趣，在美味与健康之间，找到一条既能控糖，又能快乐生活的平衡之路。
医生并不是在降低治疗目标，而是在思考如何找到一个更好的平衡点。每位病人的理解方式都不同，所以我们必须从整体去看待、去引导。像我自己的做法就是——可以设定一周一天自由吃的日子，或是给自己一个甜食配额：比如某天很想吃，可以‘存着’到生日聚会那天再吃块蛋糕，但并不是天天都吃。这样的方式，让病人感觉更轻松、更愿意配合治疗。
正因为披穆医生所给予的那份弹性与体谅，许多病人才能在保持生活幸福感的同时，成功改变自己的生活习惯。有些原本体重偏高的病人，在学习如何兼顾饮食控制与饮食愉悦之后，慢慢开始主动锻炼身体，结果是：体重下降了，健康自然也随之改善。
我感到很欣慰的是，我们不只是治疗了病人，而是让他们的整体生活质量也有所提升
照顾糖尿病这样的慢性病患者，其实是在陪伴他们减缓身体机能的退化过程。而让病人愿意持续接受同一位医生照顾的秘诀之一，就是要把病人当作治疗团队的一员来看待。他们可以参与制定治疗计划，并且有权利做出自己的决定。当病人在某些方面感到不适或难以配合时，披穆医生总会尽力调整方案，让治疗方式更贴近病人的生活与需求。正因为这种尊重与共同行动的关系，许多病人才会如此信任他，有些人甚至从他加入BNH医院那天起，就一路跟随他至今超过20年。
在照顾病人时，必须全面评估与照护。因为糖尿病病人常常会在长期过程中出现并发症，比如糖尿病视网膜病变可能导致失明，又或者出现心血管阻塞、肾衰竭、肾功能减退等问题，进而发展为慢性肾病。所以医生必须从整体出发，系统性地监测与管理，努力延缓这些并发症的发生，甚至尽可能地预防它们出现。
这也正是BNH医院”全方位恒康医疗保健服务”（Complete Care）政策的核心理念之一：医生所提供的照护不仅仅局限于病人当前接受治疗的部分，而是以全人医疗的方式，从身体、心理到生活层面，给予全面、细致、周到的照顾。
Lòng S̄rxy ล่องสร้อย
在童年时期，披穆医生的父母工作非常繁忙，身边常常没有大人陪伴，陪着他的，是一只名叫“朱”（Ju）的泰国混种德国牧羊犬，以及一群骑着脚踏车四处奔跑的死党，就像电影《初恋那件小事》（泰国电影《 Fan Chan》）里的童年伙伴一样。
小时候我和‘朱’感情非常深。每次我骑着脚踏车和小伙伴们到处玩，我的狗也总是一路跟着跑，我们停它就停，去哪儿它都要跟着，形影不离。我家住在吞武里（Thonburi）一侧的小巷里，我们会骑着脚踏车穿巷子一路到湄南河边，还会给自行车装上小灯，那是我们童年里最纯粹、最快乐的回忆之一。
长大后，披穆医生立下心愿：要成为一位懂得享受生活的医生。而他终于有机会实践这个想法，是在前往也梭通府（Yasothon）履行公费服务义务期间。只要一有空，他就会开车畅游泰国东北部各地。他的行李很简单——后车厢里放着一个装衣服的洗衣盆，代替旅行箱，身边放着一把吉他，脖子上挂着相机，包里还带着一本写满心情的日记本。
以前我有一辆黑色的甲壳虫福斯（Volkswagen Beetle），很多人一看到就知道是我的车，因为这种车当时几乎没人开。我喜欢用**反转片（幻灯胶片 / slide film）**拍照，因为它的色彩比普通底片更美，还特地买了一个小型幻灯片放映器来看那些照片。我也写日记，还给它起了个名字叫**‘Lòng S̄rxy（ล่องสร้อย）’**，这是一个泰东北方言，意思是‘慢慢走、随意走’。只可惜现在那本日记已经不知所踪了，不知道遗落在哪里了。
漫游”是披穆医生为他的旅行日记取的名字，记录着他独自一人走遍泰东北（伊桑）地区的旅程。走到哪里，便睡在哪里，从不做太多计划。有些夜晚，他住在小旅馆；有些时候，他向寺庙的僧人借宿一晚；甚至还有几晚，睡在军方的掩体（bunker）里，旅途虽简陋，却自由无比——正如“漫游”的本意：“随意地走、慢慢地活。
那时候我开车去了考科山（Khao Kho），以前那一带曾发生过战斗，所以还留有军用掩体（bunker）。我买了糯米饭和烤鸡当作伴手礼，去找士兵，然后对他们说：‘我可以在你们的掩体里借宿一晚吗？’当时局势已经慢慢平稳下来，虽然还有士兵驻守，气氛不算紧张。我只是很好奇——士兵睡在掩体里到底是什么样的感觉？所以就在那里跟他们一起睡了一晚，算是一段很特别的经历。
我还曾经跨过边境去老挝，看看那边人们的生活是怎样的，挺有意思的。
当皮穆医生调任到叻丕府（Ratchaburi）医院工作后，他也开始四处探索这片区域，一路旅行，走遍了附近的各个地方，甚至还去了北边的达府（Tak）和西边的北碧府（Kanchanaburi）
最艰难的一次旅行，是我去看**提洛苏瀑布（Thi Lo Su）的时候，它位于接近湄索（Mae Sot）**的地方。一般来说，旅程必须先从乌蓬（Umphang）城出发漂流一段河流，到达中途后再在森林中扎营，第二天再搭车两个小时才能抵达瀑布。但我去的时候正好是雨季，路上泥泞不堪，车子根本无法通行，只能靠步行。向导一开始劝我别去，说这路根本走不动，但我心里想，既然都来了，真的很想亲眼看看这座瀑布，于是他就说：如果你敢走，我就敢带。结果真的很艰难，我们走了一整天，天气闷热潮湿、腿酸又黏腻，满是泥泞和蚂蝗。但当我终于看到瀑布那一刻，就像整个身心都被释放了，我马上脱下上衣，跳进水里。但我们只有10分钟的时间，因为再晚天就黑了，路会更危险，只能匆匆一瞥又出发返回。这趟旅程真的非常艰苦，但也让我留下最深刻、最值得纪念的回忆。
在美国时，披穆医生依然延续着他一贯的旅行风格。他买了一辆三手、甚至可能是第四手的旧面包车，只花了500美元，但这辆老旧的车成了他每周末“漫游”式旅程的伙伴。他开着它四处旅行，像在泰国东北那样，没有固定计划，只为一路发现、一路生活。
因为是面包车，所以我可以直接睡在车里。有时候会为了省钱，就把车停在国家公园里过夜。我甚至还开车一路去了加拿大的多伦多（Toronto）。
那是“漫游”岁月里的一段珍贵回忆。但如今，随着时间的流逝和年龄的增长，披穆医生开始以另一种方式继续他的旅行。他现在更喜欢与家人一起露营旅行，一家人——太太和孩子们都是医生——会一起驾车出行，在设有营地的地方扎营过夜，带着齐全的露营装备，不再像过去那样艰苦跋涉，而是在自然中悠然自得地享受宁静时光。
那些年走过的路、经历过的旅程，至今仍是皮穆医生用来教导孩子们的重要人生教材。他常告诉孩子：“人生不能只有读书，要懂得真正去生活。”要去探索世界、去感受自然、去体验不同的风景与人群，因为那些经历，会让你更懂得自己想成为什么样的人。
音乐与情感
音乐，是陪伴皮穆医生多年的老朋友。在那些疲惫不堪的日子里，吉他与键盘琴便成了他的忠实伙伴。虽然他谈不上是精通演奏，但那份旋律带来的愉悦与慰藉，足以让他在忙碌与压力中找到片刻宁静。
考上大学后，我向家里要了一把吉他当作奖励，然后去买了一本带和弦的歌曲集，就这样自学起来，先从一些简单的歌入门，比如西方的民谣（folk songs），如果是泰国的歌，那时候一定是Chattri（ชาตรี）乐团的经典老歌。后来到外府工作时，也常和医院的同事们一起玩音乐，谈不上是乐手，纯粹是为了好玩、轻松一下。
至于键盘琴，皮穆医生则是靠“旁观偷学”的方式慢慢学会的。他在朱拉隆功大学医学院的 MD CU Band 乐团里，常常看着朋友们排练，有时也会坐下来试着弹一弹，越弹越觉得有趣。等到毕业后，他特地去**曼谷的MBK商场**买了一台键盘，然后就和吉他一起，拎着搭长途巴士，带到外府工作时弹着玩。
直到今天，音乐仍然是皮穆医生缓解工作压力的重要方式之一。这些年与吉他、键盘相伴的时光，不只是为了放松娱乐，更是一种自我调节与情绪管理的方法。也正因为如此，他才能在高压的医疗工作中，始终保持平稳、温和的心态，这也是许多病人觉得他“让人安心”的原因之一。
很多人常说我从不发火、不责骂别人，其实我也会有情绪，只是不会把它全部表现出来。我觉得这在工作中很正常。当我有不满或情绪时，我会先选择离开那个情境，等情绪平稳下来再回来沟通。因为很多时候，当我们退一步、回头看，才能看到更完整的全貌。
因此，病人们总是觉得皮穆医生总是面带微笑、情绪平和。
皮穆医生的人生平衡之道，随着时间与人生阶段的不同而不断变化。每个阶段都有属于自己的节奏与重心，
但最终的目标始终如一：那就是追求身心兼顾的高品质生活。作为一位经历丰富的医生，他早已学会如何在工作与生活、责任与快乐之间找到自己的位置，并且愿意将这份平衡的智慧传递给身边的人，特别是他的病人们。因为在他心中，“健康的身体”不能脱离“有品质的生活”，他希望每一个人都能拥有这两者，真正过上健康且幸福的人生。
我总是告诉病人，要把『健康生活平衡（Health Life Balance）』当作生活与治疗的核心原则。不论是工作、生活还是照顾自己，都要追求平衡。如果他们在过程中遇到困难，我一定愿意伸出援手。我希望他们知道：我是一位随时可以沟通、容易接近的医生，有任何问题，都可以开口谈，我们一起想办法。
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นพ. พิมุข เทพมงคล
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ไทย, อังกฤษ
– Endocrinology and Metabolism
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– Diplomate Thai Board of Internal Medicine
– Diplomate Thai Board of Endocrinology & Metabolism
– 2011 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University
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