一位在音乐界和医学界都有很高知名度的脑科医生
-Ketchai Suavansri, M.D.——神经内科医生-
如果你经过BNH医院的脑科与神经系统中心,听到从他的诊室传来笑声,那是毫不奇怪的。 Ketchai Suavansri, M.D.——因为这位神经学医生是一位幽默的医生,喜欢聊一些轻松的话题,希望病人在治疗过程中能够笑一笑。他的生活经历中有许多有趣的故事,常常分享给病人,轻松地带来笑容。所以,看到这位总是心情愉快的医生并不令人惊讶。
脑科医生的世界
我从来没有想过要当医生,我是一个怕鬼、怕血、什么都怕
但是医生却因为跟着朋友的缘故,意外地成为了医生,就像当年在高中时,他也因为朋友们几乎全班都转学,才转到准备大学的学校一样。当他来到拉玛提博迪医院医学院学习时,他发现自己不仅注意力不集中,还不喜欢看到血液。到了大四,必须进入手术室,如果手术时间很长,他就开始感到厌烦和困倦,有时差点睡着。他因此意识到自己肯定不适合做外科医生或妇产科医生。 那时,医学院会分组到病房,他恰好被分到一个全是女生的组。当有一个脑科病例出现,这是一个新领域,而且是一个没有人愿意做的难度很高的病例,作为组里唯一的男生,他常常需要自愿接受这个病例。
“结果,我的病例中70-80%都是脑科病例。到了某个阶段,我觉得自己比别人知道得多,别人问我问题时我能回答出来,觉得很自豪,也很享受神经学的工作。因为要了解大脑系统,那个过程并不简单。以前MRI技术还不普及,所以需要很多想象力。我开始觉得这个领域既有趣又具挑战性,于是我就认真对待这一方向,做了下去,结果我喜欢上了。”
在30年前,神经科还是一个重点推广的专科领域,因此国家鼓励医学院加快培养神经科医生。Ketchai医生便获得了来自北榄府医院的奖学金,立即前往深造脑部专科,条件是必须回到原单位偿还服务年限。通常新毕业的医生需要服役3年,如果再拿奖学金去专科深造,就必须回到原属医院额外服务6年。在他的情况下,总共就需要服务长达9年。不过这对他来说也是一件好事,因为可以在专科领域积累大量的临床经验。
拉玛提博迪医院的神经科系决定录取他并不困难,因为所有教授早就知道他在医学生时期就对神经学充满兴趣。毕业后,他便被分配到北榄府医院工作。
我只待了5年。刚好神经科学研究所那边有职位空缺,我必须感谢当时的北榄府医院院长——皮尼·希兰差迪医生。他非常体贴可亲。一般来说,如果服务年限没满,是不会有人愿意放人的。但他认为神经科学研究所的工作正好是我的专业方向,可以让我走得更远,所以就让我转过去那里继续履行服务年限。
Ketchai医生在神经科学研究所工作并任教了将近4年,如果再多待3个月,他就可以满9年的服务年限。然而,BNH医院给予他的机会——开创这里的神经科——让他不得不做出选择。虽然权衡再三,但他在2002年的决定,使他成为BNH医院第一位神经内科医生。7年后,他又前往佛罗里达大学,跟随世界记忆领域顶尖大师之一、Ketchai 教授深造脑部退化性疾病。
回到泰国后,卡盛猜医生在某医院长期担任脑部退化疾病的专科医生,后来还承担起行政管理工作。当他觉得已到达事业的饱和点时,BNH医院院长Nopparat医生便邀请他回到这里工作,赋予他一个重要使命——创立“记忆门诊(Memory Clinic)。该门诊的目标是全面照护脑部疾病,尤其是记忆障碍与脑部退化,并能够与其他科室充分整合,落实BNH医院“全方位恒康医疗保健服务(Complete Care)的方针。
回到这里真的很温暖,很多工作人员都还记得我。第一天拿文件来签字时,不断有人上前打招呼,我都吓了一跳,因为我已经离开了整整15年。我认为BNH医院的特色就在于医生和工作人员之间的融洽氛围。由于规模不算太大,我们就像一家人一样。新来的同事也都很可爱,在食堂里随便坐下都能和大家聊天,氛围非常好。我觉得在这里一定会生活得很快乐,也觉得自己回来的决定非常正确,因为这里还有许多值得去挑战和实现的事情。
卡盛猜医生还是泰国痴呆症医学会的开创者之一。追溯到他在神经科学研究所任职时,他就对痴呆症产生了浓厚的兴趣。当时泰国尚未有专门从事该领域的医生组织。于是,他的导师——Prasert Boonkerd 教授便召集了一批对痴呆症感兴趣的医生成立了一个学会小组。由卡盛猜医生起草项目并提交给泰国医学司,最终促成了“痴呆症学会”的成立,最初只有十余名成员。随着加入的医生越来越多,这个学会后来升级为“泰国痴呆症医学会”。
作为泰国痴呆症领域的权威之一,卡盛猜医生经常受邀到各大医学院以及神经科学研究所,为医学生讲授课程,直到今天仍然如此。
去上课时,我更注重幽默感,努力让他们学得开心。比如讲授课程,如果我们试着把知识点全都塞给学生100分的内容,他们可能只能吸收大约60分,因为太紧张、需要思考太多。但我不会全部灌输,只挑必要的,大概80分的知识,再用有趣的方式去讲,让他们容易记住,还会加点搞笑的元素。学生们都很喜欢,这样他们基本能掌握那80分。课后收到反馈时,大多数人写的不是‘讲得好、收获多’,而是‘很有趣、很好笑’。我看了也觉得好笑,这似乎成了我教学的一个特色。
用欢笑照护病人
Ketchai医生教学生时风趣幽默,给病人看病时也是轻松自在、亲切随和的。
我的性格是比较开朗随和,不会太严肃,总是笑容满面。聊天的时候也不会很正式,有时还会开开玩笑、说点幽默的话。这样一来,病人很快就会觉得亲近,也更愿意开口讲话,慢慢建立起信任感。大多数失智症患者都是老人家,遇到像我这样性格的医生,他们就会觉得安心,不会紧张或害怕。而且我会花时间倾听病人的话,有时候听得太久,甚至还会让后面的病人抱怨呢。
脑部相关疾病的病人。通常情况从常见的偏头痛开始,都可以通过治疗缓解症状,让他们恢复正常生活。
例如有一位不到 40 岁的患者,偏头痛困扰了他十多年。原本喜欢小酌红酒,却不得不戒掉,连工作也无法继续。但在接受医生治疗后,虽然头痛无法完全根治,却明显减轻,终于能重新品酒、顺利工作,并重新拥有良好的生活质量。
他或许没办法像以前那样大量喝酒,但至少已经能小酌或适量饮用了,可以重新享受自己喜爱的东西。他非常开心,我看到他来复诊时眼睛里闪着光,兴奋地告诉我这些。想到他初次来时的样子,我真是替他感到心疼。
至于像阿尔茨海默症这样严重的疾病,目前的治疗仍只能起到控制和缓解症状的作用,目的是让病人及其家属尽可能拥有最佳的生活质量。比如有一位阿尔茨海默症患者,因行为问题前来就诊,情绪暴躁易怒,整夜不停地走来走去不肯睡觉,导致家属也无法休息,照顾起来非常吃力。但在接受治疗后,患者的行为有所改善,能够愿意入睡,家属也能够继续自行照料。
目前这种疾病还无法根治,在一些难以通过生活方式管理的行为方面,只能依靠对症下药。如果病情好转,就可以减药或停药;但若需要药物来控制病情,可能就必须长期用药,以尽可能延长病人状态良好的时期。但到了某个阶段,也必须接受病情会逐渐恶化这一事实。
重要的是要与家属充分沟通,让他们理解实际情况,因为有些家属抱有过高的期望,不切实际。因此必须指导他们如何面对与应对。挑战在于:如何让病人和家属都能尽可能地安稳、幸福地生活。
不管病人的病情有多么严重,Ketchai 医生始终相信要以微笑和幽默来面对。因为每一次病人来看诊,至少在心理上都会立刻感觉好一些,不会带着沮丧离开,并且也更愿意积极配合治疗。
遇到性格合得来的病人,就能聊很久呢,可能只有三成在聊病情,另外七成都是在闲聊。
差点就成为职业足球运动员
以前如果有人问我长大后想做什么,我都会回答说想当职业足球运动员。我梦想去为利物浦踢球,但在那个年代要出国实在太难了。
Ketchai 医生带着玩笑口吻说道,但这确实是真的——他非常喜欢足球。从小学起,他就是曼谷基督学校的校队成员,从少年组、小组、中组一路踢上来,并且每年都代表学校参加教育部体育司举办的比赛。
我有许多十分敬重的老师,其中我最想提及、最敬爱的一位老师是 Phusit Chanjiraesrasmi 教授。他一直指导、训练并提升我的球技,同时也是教师风范与社会贤德的榜样。他待学生如同对待自己的孩子,而所有学生也都像对待父亲一样,深爱并尊敬他。
让他至今难忘的一场比赛是在初三的时候。那时大家都梦想着能到素攀那空国家体育场参加可口可乐杯足球赛。年少的Ketchai也获得了代表学校出赛的机会,因为他赢得了校内的颠球比赛——每次颠球都能连续做到四、五百下而不让球落地。
那时候觉得自己很厉害,就像是学校里的风云人物。每天中午训练时,同学们都会蜂拥而来看,还会一起欢呼喝彩。
在正式比赛当天,Ketchai 必须和来自另外 10 所学校的代表同场竞技。比赛场地被划分为 11 个区域,曼谷基督学校被分配到靠近大型看台的位置,而那正是御前大臣出席并担任大会主席的座席区。
那天我非常紧张。结果比赛开始前,裁判要求必须穿足球鞋。可我平时训练时都穿帆布鞋,因为那样更容易颠球。真正要上场时才发现自己没有足球鞋,只好临时借了朋友的,虽然尺码差不多,但穿着并不合脚,也不顺手。我当时整个人都慌了,心想就尽力而为吧,拿不到冠军也没关系。结果第一脚球就偏了,我赶紧追过去把球挑起来。每一次颠球,观众席都传来一阵惊呼——因为全场的目光都集中在我身上,就只有我一个人动作不稳,而其他十个人都站得稳稳的、轻松颠球。最后我只颠了 4 下,球就掉到地上,成了第一个被淘汰的人……真的太丢脸了。当时心里甚至想,要是让我妈来参赛,她可能都能颠得比我多。
在只颠了 4 下就被淘汰后,Kesemchai 立刻从球场消失,躲进更衣室一直待到放学回家。那次的尴尬让学校的司机大叔——一位学校足球队的铁杆粉丝——气得不轻,甚至懒得再看他一眼。
那就是我人生中一次极致的经历。” 或 “那就是我一次刻骨铭心的经历。
那时候,Ketchai 最大的梦想就是能代表学校参加 ‘四校友谊赛’——这被视为四大名校的‘世界杯’。不过要等到高中阶段才有机会。转折点发生在初三时,他的一位朋友多买了一张预科学校的报名表,就转卖给了他,结果他居然考上了。原本,能参加四校友谊赛是他留在原校的最大理由。但当几乎全班的同学都转学去了新学校时,那种孤独与失落让他也跟着转学。结果就此失去了参加四校友谊赛的机会,而这件事至今仍是他心中的遗憾。
Ketchai 的足球之路并未就此结束。高二时,他成功进入了国家青年足球队最后 40 人的选拔名单,同时也通过考试,考上了拉玛提博迪医院医学院。如果他继续参加选拔,追逐成为国家队成员的梦想,那就无法同时兼顾医学学习。但如果选择再等一年,全力投入足球,到头来若事与愿违,就几乎不可能再考上医学院了,因为那样他将完全没有时间读书。 再加上很多朋友都去念医学院了,而我这个人挺依赖朋友的,所以就放弃了足球选拔的机会。从那之后,Ketchai医生追逐为利物浦踢职业足球的道路也就此结束。足球变成了他的业余爱好,一直延续到今天。不过当年没能参加四校友谊赛,后来他们举办了‘四校校友赛’,我也在年纪大了之后重新上场参与了。
当孩子的朋友
我把孩子当朋友来养育,有三个儿子,一起嬉笑打闹、疯疯癫癫。我让他们自己去思考,从不强迫他们一定要学习成绩好,或者必须学什么。我希望他们去学自己喜欢和擅长的东西,并且能以此谋生。最重要的是能够自立,并且过得快乐,做人善良、诚实,这样就足够了。
尽管医生的工作、管理事务以及音乐活动让他非常忙碌,但Ketchai医生 仍然常常抽时间陪孩子们做活动。如果哪天孩子有体育比赛或音乐比赛,他都会尽量请假去观看。
让我想起以前我比赛的时候,看到父亲在看台上,那种感觉很有力量,也很开心。我也希望孩子们能有同样的感受。所以每当他们有比赛时,我都会尽量去观看,陪在他们身边。
Ketchai 医生 的父母从小就支持他拥有自己的想法并自己做决定,只有在不确定时才会来咨询。这让他敢于敞开心扉与父母交流,他也觉得能在这样的环境中成长很幸福。当自己成为父亲后,他也希望用父母养育自己的方式来养育孩子。每逢父亲节和母亲节,我常常会在 Facebook 上写下父母教给我的东西。大家常说我是个心情开朗、礼貌周到、情商高的人,这些都是父母教的。他们教我要诚实、懂得感恩、守时、说话要有礼貌,要尊重别人,而这些都非常重要。所以无论是园丁还是厨师,我都会向他们行礼,并且尽力去帮助他们,不管他们是谁。在所有的教诲当中,父母从来没有要求过他必须考试及格,或者一定要考第一名。只是会说如果哪次分数不好就算了,下次再努力。等到他自己教育孩子时,也从不责骂,只是一味鼓励,让孩子自己去思考什么该做、什么不该做。
我想做一名让病人一见到就能感到温暖、感到开心、不必拘谨的医生。只要他们觉得我是一个理解他们的医生就够了。至于我是不是优秀医生,就由他们自己来判断吧。
治疗的结果或许是一个难以确定的终点目标,但Ketchai医生 的人格与理解力,却在起伏不定的治疗过程中增添了笑容,也给予病人继续治疗的动力,以追求最好的最终结果。
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