– KANLADA WONGWORAPAT, M.D. –
患者们常常被她那灿烂的笑容所感染，那份笑容正展现了她真诚善良的秉性。甘拉达·旺沃拉帕医生（又名：Fai 医生）作为 BNH 医院哮喘与过敏中心的免疫与过敏专科医生，她之所以总带着这样灿烂的笑容，是因为她在每一天都能找到属于自己的幸福。而这，便是她的幸福故事的起点。
走出框架时的幸福
在小学时期，Fai医生 非常喜欢参加各种活动。她参加过儿童公主选美、Fanta 少年大使比赛、舞蹈比赛、歌唱比赛。但当她升上初中转到一所新学校后，那里几乎都是成绩特别优秀的学生。
“我怕考试不及格，所以那时候就拼命用功，然后考到了全班第一。之后又觉得必须要保持这个名次，整个人的性格都变了。“从那以后，Fai医生几乎成了一个只会学习、几乎不参加任何活动的“学霸”，因为她害怕这些事情会影响成绩。只要不是与学习直接相关的机会，她都一概拒绝。学校活动曾有人邀请她当啦啦队队员，她也不去；学长学姐邀她参加体育比赛，她也拒绝了。直到有一天，闺蜜的一个问题让她开始用全新的眼光看待这个世界。
“Fai，你应该也要享受生活，因为人生在世，不知能活多久。”
由于一直以来都专心学习，Fai医生顺利考入了清迈大学医学院。通过了这场决定未来的重要考试后，她仿佛解锁了人生的新阶段。她开始按照朋友曾经的建议，给自己更多机会去尝试不同的事情。她尽可能多地参加大学里的各类活动，加入了照顾国际交换医学生的社团，也参与了为民众推动健康促进的项目。走出自己的舒适圈（Comfort Zone），让她结识了新的人、获得了新的体验，也让她对生活有了全新的视角与理解。
“学医之后我发现，让我感到幸福的其实是孩子。只要看到孩子笑，或者看到他们的病情好转，从原本憔悴不堪变得精神焕发、充满活力，我就会觉得特别幸福。”
由于在系里成绩一直名列前茅，Fai医生得以直接进入专科继续深造的项目，无需先去履行派遣/服务年限。她选择在清迈大学附属医院继续攻读儿科专科，并在学习过程中逐渐发现自己对过敏相关疾病产生了浓厚兴趣。
“我很喜欢免疫系统相关的内容，因为我觉得它非常神奇，而且与身体的每一个器官都有关。免疫系统如果反应过度，就会引发过敏；如果反应不足，就会免疫力低下、容易感染。但免疫治疗（Immune Therapy）又能让原本会过敏的身体逐渐变得耐受。所以我觉得这真的很奇妙。而且我自己和爸爸也都有过敏。”
由于清迈并没有免疫学相关的专科培训课程，医生决定前往朱拉隆功医院报名进修，但她花了整整两年时间才终于获得录取资格。在这段等待期间，她也曾收到清迈医院提供的另一专科奖学金机会，如果接受，就能远赴美国深造。然而，尽管机会难得，医生依然坚定地选择走免疫与过敏这条路，坚持在隔年再次申请朱拉隆功医院。最终，她成功通过选拔，这也成为她人生中的又一次重要转折点——不仅是专业道路的确定，更是她第一次离开家乡，独自到曼谷生活的开始。
“到了曼谷之后，我感觉像是进入了一个全新的世界。也正是在曼谷，我开始去做各种各样的活动。”
在一个几乎谁也不认识的全新环境里，Fai医生尝试让自己走出去，去接触更广阔的世界。她学习了潜水、喷气式摩托艇（Jet Ski）、空中呼啦圈（Aerial Hoop）以及空中瑜伽（Yoga Fly）。
“这些活动既有挑战性，又好玩，也让我很开心。更重要的是，它让我觉得自己变得更勇敢了，也帮助我在面对那些棘手的疾病时不再那么害怕。”
看到病人露出笑容时的幸福感
有一位男孩从邻国专程来就医，主诉是在运动后经常昏倒。负责这个病例的Fai医生观察到孩子每次发作时会出现全身发红的表现，这与一般昏厥患者常见的面色苍白不同。因此，医生初步推测：孩子的昏倒并非典型的心血管问题，也不像癫痫发作所导致。
“所以我就追问他的过敏史：以前有没有对什么东西过敏？结果发现，他大多在去踢足球之前都会吃面包。后来我们做了过敏检测和运动诱发测试，才知道：如果他只是吃小麦制品，本身不会出现症状；但如果吃了小麦之后再去运动，就会突然发生严重过敏反应。治疗方式就是：运动前至少 4 小时避免摄入小麦。在我们建议之后，他调整了生活习惯——踢球前不再吃面包等含小麦的食物，改吃米饭，于是就再也没有发作过。但后来，等他知道自己吃了小麦会昏倒，打针就会好之后，就经常来要药。我就告诉他：这已经不是主要的治疗方式了。他的状况属于严重等级，更应该做的是严格避免诱因，而不是靠打针去解决。
因为医生能迅速察觉到疾病表现中不同寻常的细节，并进一步用清晰易懂的方式与患者及家属沟通，让他们真正理解疾病的机制与风险，从而愿意长期调整行为习惯。也正因为这种早期识别 + 有效沟通 + 行为改变的组合，患者才能在长期获得更好的生活质量。
作为一位母亲，Fai医生自然能理解妈妈们都希望孩子尽可能健康、完整地成长。然而，对于食物过敏的孩子来说，关键不只是“忌口”，更需要找到能替代过敏食物的安全食物，以确保在成长发育期间仍能获得足够且均衡的营养。
“这其实非常有挑战：孩子到底还能吃什么？要怎么做才能让他在不缺乏营养的情况下，照着应有的年龄正常生长？也包括家属该怎么照顾，才能让日常生活不要变得太辛苦。所以我们必须先做评估与测试，找出他有哪些东西是不敏感、不过敏的；如果对某一种食物过敏，那可替代的食物应该是什么。之后还要持续追踪孩子的体重和身高，并与营养师合作，通过多学科团队（MDT）一起协助照护。”
过敏性疾病往往与多学科密切相关。例如：食物过敏需要与营养师共同制定饮食替代与营养计划；过敏性鼻炎与上/下气道问题常涉及呼吸科；荨麻疹、湿疹等皮肤表现则需要与皮肤科协作；而哮喘的长期控制也常需要肺科/呼吸专科参与。因此，医生在处理过敏问题时，必须与多个专科团队紧密合作，才能让患者获得更完整的照护——全方位恒康医疗服务”（Complete Care），并提高诊断的准确性，从而制定更“对症、有效”的治疗方案。
Fai医生是一位过敏专科医生，她所照护的并不只限定在儿童或成人；不过因为她同时也完成了儿科专科进修，所以她的大多数患者主要还是儿童。
“所以我的听诊器这边会贴一个小玩偶，孩子们看到就不会害怕；如果是成人患者，我就用另一边的听诊器。“
她笑容可掬、亲切友善的个性，无论是儿童还是成人患者，在见到Fai医生时往往都会放下不少紧张与担忧。每次在解释疾病与自我照护方式时，她都会先评估患者的理解程度，再选择合适的说法与沟通方式。很多时候，尤其是面对儿童患者，还需要家属一起配合，帮助把信息“翻译”成孩子能听懂、能执行的做法，让孩子学会如何应对自己的过敏症状。而这种沟通被认为是最具挑战性的部分——尤其是对于处于学龄期、无法时刻得到家长照顾的孩子。
“我会特别注重倾听，以及采用量身定制（Tailor-Made）的照护方式，也就是根据每位患者的日常生活来设计或调整最合适的治疗方案。我们会把必要的信息提供给患者，同时也让他们参与治疗决策。如果是孩子，我会先评估他的年龄阶段：年纪小的孩子要用很简单的语言；年纪较大的孩子、理解能力更好，就可以解释得更详细一些。还要看当下的症状与状态，判断他是不是已经准备好听我们说明，然后一点一点地给信息，随时确认他是否真正理解。再加上我给人的感觉比较亲切、不吓人，孩子们也就更容易放下戒心、愿意与我沟通。”
与家人在一起的幸福
“我大多时候都不太容易紧张，就算有压力，也忘得快、消得快。有时候回到家看到孩子的脸，就已经好了。”
医生人生中最大的转变，是在成为母亲之后发生的。
成为母亲是Fai医生生命中最大的转变。
“我对幸福的看法变了。现在只要回家看到孩子的脸，我就已经很幸福了，不需要再做什么额外的事情。”
Fai医生的空闲时间通常过得很简单：只要带着两岁的儿子到小区里的公园散步，让孩子亲近大自然，不必刻意安排得很复杂。因为在她看来，对孩子来说，周围的一切都值得探索——他们能够对每件小事感到新鲜、兴奋，也能从探索中获得纯粹的快乐。
“我会尽量给他更多人生体验：带他到处走走、看看不同的东西、做各种活动，让他在这些经历中一点一点学习、成长。”
以前有些事情，Fai医生并不明白：为什么患者会那样想、那样做、那样做决定。直到自己成为母亲之后，她才更能体会到患者家属的立场与顾虑，也因此学会用更多的同理心去理解与体谅患者的家庭。
“所以我的治疗方式也必须跟着调整，去符合每一位患者、以及每一个家庭的具体情况与生活背景。”
Fai医生不仅是一位母亲，还是一位过敏患儿的母亲。由于家族本身就有过敏史，她的孩子在婴儿时期就出现了过敏性皮炎/湿疹的表现。不过，因为她本身就是过敏专科医生，能够更早识别与介入照护，从而帮助孩子降低日后发展为对其他过敏原敏感的风险，并把疾病控制在更稳定的状态。
“遗传因素这一点我们本来就无法避免；至于环境因素，有些可以避免，有些则很难完全避免。所以我会尽量从怀孕期间就减少接触灰尘与空气污染，给宝宝洗澡时使用保湿剂（润肤乳），也避免让食物接触到已经出现湿疹的皮肤。因为目前有理论认为：如果食物在宝宝尚未吃过该食物之前，先接触到正在发炎、有湿疹的皮肤，反而可能诱发食物过敏。比如父母吃了面包后没有洗手，就去抱正在长湿疹的宝宝，如果宝宝之前从未吃过面包，这样的接触就有可能诱发他对小麦产生过敏反应。”
Fai医生进一步说明，照顾儿子的过敏问题时，她会避免让孩子通过皮肤接触高风险食物，但并不是永远不碰，而是会在合适的时机让孩子循序渐进地尝试口服摄入这些食物。她认为，相比“从小完全不吃、等长大才第一次尝试”，在准备好时较早开始、以适当方式尝试，往往更不容易出现明显的过敏反应。
此外，孩子若能均衡摄取五大类食物、营养全面，也通常比只偏重某几类食物更有助于降低过敏相关问题与改善整体体质。
除了儿子有过敏问题之外，Fai医生的父亲也患有哮喘。因此，她也主动着手调整并照顾家中的整体环境，尽可能减少诱发因素，让父亲能够在家里生活得更安心、舒适，并维持最佳的生活质量。
由于家里就有需要长期照顾的过敏患者，许多做法与细节，医生能够以“身边人”的视角讲给患者家庭听，让他们更容易理解并真正应用到生活中。同时，她也更能体会患者在接受不同照护方式时可能出现的反应与顾虑——因为这些情境，她自己也曾亲身经历过。
每天的小确幸。
“我妈妈教我去发现身边的幸福，不一定要到别的地方去寻找。幸福可以来自一些很小的事情，但也足以让人开心，比如走着走着遇到一朵花，或者今天的天空特别明亮、特别晴朗。”
Fai医生把母亲视为自己人生的重要灵感来源，也是一直以来在各方面支持她的人。从小到大，只要是能让她感到快乐的事，母亲都会支持她去尝试。小时候的她很享受“去体验、去试试看”的过程；也正因为母亲那种推动但不施压的方式，她才有机会学日语、学钢琴、学泰国扬琴、学跆拳道。尽管这些尝试带来的快乐多半只是阶段性的，并没有一路延伸到所谓的“成功”，但它们依然丰富了她的成长经历与人生视野。
经历了尝试一切、拒绝一切、又重新敞开怀抱接纳新机会的阶段，在成熟的成年时期，法伊医生发现了歌唱带来的小幸福。
“我看到爸爸、妈妈和弟弟都唱得很好听，我自己也很喜欢唱歌，但就是唱得不太好，可能没有遗传到‘唱歌很厉害’的基因吧。我也努力练过，觉得很好玩、很喜欢，但就是拿不出手、没办法展示。以前跟朋友去唱歌的时候，我一开口，朋友还会怀疑：我们唱的是同一首歌吗？”
也正因为这样，Fai医生更喜欢一个人去卡拉 OK 找到唱歌的快乐。她甚至认真地报名上了一对一声乐课，跟老师系统学习，持续了整整两年。
“做了之后我就觉得自己被填满了。就算还是会跑调，但我依然很享受唱歌带来的快乐。”
Fai医生每天努力寻找的另一份幸福来源，就是工作本身。作为一名过敏专科医生，Fai医生认为：如果不运用过敏疫苗（过敏原免疫治疗，Allergen Immunotherapy），对过敏疾病的治疗往往很难称得上完整或真正到位。
“所以我才来到 BNH 医院，因为我看到这里正在筹建过敏中心，而且有很多治疗手段是我们可以在这里开展的——包括过敏疫苗（过敏原免疫治疗）。很多患者治疗到某个阶段，我会认为已经需要做过敏疫苗了，不然治疗就很难做到彻底、做到‘尽头’。而且在 BNH 也更有条件让我接触并处理更复杂、更有挑战性的病例。”
在 BNH 医院的同事们，也是Fai医生每天都能感受到的一份幸福。因为她在其他医护同仁身上看到了同样的目标——一起把过敏中心建设得更完善、更有效率；并且大家都强调团队协作，以确保患者能够获得最好的照护与服务。
我很喜欢这份工作。人如果能做自己喜欢、真正有热情（Passion）的事情，就会更容易把它做好。所以我很享受照顾病人，也喜欢自己能为别人做一些有意义的事，而我也会从中感到快乐。到现在我觉得自己选对了路，从来没有为这份工作后悔过。只要看到病人的笑容，我就已经很开心了。
照顾过敏患者这份工作，对Fai医生来说既是事业，也是幸福的来源——它不仅带来收入，让她能够去实现生活中其他“小小的快乐”，也让她有能力更好地照顾家人；更重要的是，这份工作本身就能让她在每一天都感到满足与快乐。
พญ. กัญลดา ว่องวรภัทร
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
สาขาเฉพาะทาง
กุมารเวชศาสตร์, กุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– Respiratory Allergy
– Asthma
– Atopic Dermatitis
– Contact Dermatitis
– Eczema
– Urticaria
– Food Allergy
– Anaphylaxis
– Drug Allergy
– Immunotherapy (Inhalation and Food)
– Vaccination in Allergy/Immunology Patients
– Biologic Therapy for Allergic Diseases
– Allergy Prevention
– สาขากุมารเวชศาสตร์
– อนุสาขากุมารเวชศาสตร์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– Doctor of Medicine with First-Class Honors, Chiang Mai University
– Fellowship in Pediatric Allergy and Immunology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University (King Chulalongkorn Memorial Hospital)
– Residency in Pediatrics, Faculty of Medicine, Chiang Mai University
– Diploma of the Thai Sub-board of Pediatric Allergy and Immunology.
– Diploma of the Thai Board of Pediatrics
– Observership in the Department of Allergy and Immunology, Mount Sinai Hospital, New York, USA
ตารางออกตรวจแพทย์
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