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Alina Uasuwannakul, M.D.——小儿科儿童发育科

儿童发育科医生同时也是孩子的母亲

ALINA UASUWANNAKUL, M.D.

照顾两岁的孩子,是对医生角色的充实与完善 ALINA UASUWANNAKUL, M.D. BNH 医院儿童发育与行为专科儿科医生,让人理解书本之外的知识——对孩子和家庭的同理心,以及不同孩子、不同家庭之间的差异。这些在理论中学不到,但对儿童发展护理至关重要。

因为想帮助孩子。

“在值服务期的时候,有一天我在内科值班,正准备交班时,有一位病人心脏骤停。我赶紧去做心肺复苏,他一度出现休克,但最终心跳恢复了,病人也有人继续照护。而我则得赶去另一处工作。差不多半天后,当我轮到急诊室值班时,偶然遇到了这位病人,他一切都恢复正常。那一刻我非常高兴,病人的家属甚至跪下来向我致谢,那种能救助病人的感动,至今难忘。

那一天的感受让医生觉得自己选择当医生没有错。回想起当年刚入医学院时,来自经商家庭的她,家人从未对她的学业有特别期待。但对生物学非常热爱,甚至认真参加过学术奥林匹克营,同时她也喜欢能在工作中帮助他人并获得专业成长的工作,于是她选择了成为医生。

医生医学生涯在诗丽吉医院医学院度过时,没有遇到令人困扰的事情,但那段时间仍未让她真正理解医生的意义。直到她在普拉乔姆克劳医院(彭世布里府)服务期期间,经历了那些经历。

在轮转儿科病房期间,接触孩子们时,我意识到孩子是值得帮助的生命。他们所经历的,并非自己选择,也不是自己让自己生病的,因此我更想去帮助孩子。

在拉玛蒂波迪医院专修儿科期间,她开始对儿童发展产生兴趣。她认为这是一个看似抽象难以捉摸的领域,但每位家长都会对这方面感到担忧。因此,她希望成为其中的一份力量,帮助家长更好地理解与孩子发展相关的疾病或行为。

我认为,最终孩子的家庭能够继续幸福地生活,孩子也能健康成长,因此我选择了这条学习之路。

在拉玛蒂波迪医院进修儿童发展专科期间,医生同时在 BNH 医院儿科做兼职。当她完成学业后,便全职成为 BNH 医院的儿科医生。

在学习儿童发展期间,医生迎来了自己的儿子。她说,这就像一本“大教材”,让她通过亲身经历去研究、理解孩子的发展,从最初阶段开始积累经验。

让他健康茁壮地成长。

医生的护理范围涵盖从新生儿到青少年的儿童发展,包括:正常发育、发育问题(如语言发育迟缓、注意力缺陷或自闭症谱系障碍),以及在孩子面临变化时的适应指导,例如家里迎来新成员或入学等情况。

在照护病人时,医生会先听家长讲述孩子的情况,然后询问家长对孩子症状的看法,再向他们说明孩子的发育状况是否符合年龄标准。在此过程中,她会持续观察家长的情绪,充分倾听他们的意见,并根据每个家庭的情况给予适当的回应。

然而,承认自己的孩子存在发育问题并不容易。因此,医生需要运用耐心与技巧,让家长同意孩子接受帮助,即使他们尚未完全接受诊断结果。

至少,家长带孩子来看医生,就说明他们已经注意到问题。我们需要强调促进孩子发展的重要性,因为孩子的脑部每天都在成长,我不希望浪费哪怕一天的时间。

在帮助有发育问题的孩子时,关键时期是出生到三岁,这段时间大脑仍具有高度可塑性。如果孩子在此期间得到适当训练,效果最佳,发育异常的趋势也可能得到改善。一些症状,例如自闭症谱系障碍,可以在孩子18个月时就被诊断出来;而另一些症状,如注意力缺陷,则可能要到三岁以后才会明显表现出来。

发育障碍的治疗并不像身体疾病那样有固定模式,但如果孩子得到适当的照护,将会对他当前及未来的生活质量产生积极影响。印象深刻的一个案例是一名小学三年级的孩子,因为易怒、与同学争吵,多次被学校警告,甚至面临开除。在接受诊断后,发现孩子患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。在接受治疗并得到家长配合,每天按时服药后,孩子发生了显著变化:他能够像正常孩子一样生活、学习,情绪控制良好,甚至获得老师的表扬,并由此感到自豪。

一旦孩子得到适当照护,他就能够健康成长。到了某个阶段,如果医生评估症状已好转到不再需要药物,他就可以停药。

儿童发展护理需要与家庭紧密结合,因为孩子无法完全自知。医生提供整体化的 全方位恒康医疗服务(Complete Care),通过与家长沟通,让他们理解并重视促进孩子按年龄发展的重要性,同时关注与儿童健康相关的预防措施,如按年龄接种疫苗、儿童常见传染病,以及心理健康问题如社交障碍等。此外,有些症状可能并非发育问题,而是其他异常所致,例如孩子因近视导致学习进度慢,医生需要与其他专科医生协作,找到真正原因,并进行针对性治疗。

曾就诊过的病人常说,她是一个善良且耐心的人,会不急不躁地倾听家长讲述孩子的情况。这是因为她以同理心为导向,让家长信任她的关怀与用心。

我也遇到过一眼就能感觉到有异常的孩子,但与他们相处一段时间后,我会对他们的父母产生同情心。我通常会用表扬的话语,例如‘你们照顾孩子做得非常好’,因为父母本就清楚照顾这个孩子并不容易,但他们做到了这个程度。我会用这样的感受来进行治疗,使整个过程更加积极正面。

以医生和母亲的心去对待。

孩子就像是医生的一本大教材,让我明白即使学过许多理论,在现实生活中也只能做到力所能及,同时保持自己的舒适感。

医生通常会按照自己学过的理论来养育孩子,但如果不适合孩子,她也会随时调整。孩子让她更加理解为人父母的心情,许多理论上的知识也必须根据家庭的具体情况进行调整,因为每个家庭都不尽相同。

在看病时,我会将医生的专业和母亲的身份结合起来。有了孩子之后,我理解了更多,也能理解母亲们在养育孩子时遇到的许多书本上没有提到的事情。在为病人诊疗时,我也能提供更多帮助。例如,如果孩子只是普通感冒,以前我治疗完就结束了,但有了孩子之后,我会同时帮助缓解父母的焦虑,因为我知道身为母亲会有什么样的感受。

作为一名儿童发展科医生兼母亲,June 医生非常重视孩子的玩耍,因为这是孩子学习和与周围人事物互动的重要方式。她会让孩子自己选择想玩的内容,然后将其延伸为学习的机会。

在这个年龄,他喜欢把东西塞进各种孔里,比如投币口或者柜子的缝隙。我们就顺便教他,这里是抽屉,要这样打开,这里可以放手,那里不能放手,否则会被夹到。或者当他把东西藏到床底下时,我们会问他打算怎么收拾;当他拿球时,我们会引导他尝试把球从高高的滑梯滚下来,看看会发生什么。

医生也非常重视孩子的生活体验。即使孩子还很小,将来可能记不住现在的经历,June 医生仍然喜欢带孩子去旅行

每次旅行对孩子都有很大益处。他在每一次旅行中都会获得飞跃式的成长。因为一到陌生的环境,他就会主动去探索。孩子一岁的时候,我曾带他去日本,刚开始走路还不太稳,但回家后几乎能跑了,因为在那里我们整天都在走。他想看什么就带他去看;或者带他去海边玩沙子,回来后他吃饭也更加独立了。

经常旅行,也必须在出行前做好孩子的准备,以免给孩子本人和同行的人带来麻烦。尤其是乘坐飞机时,其他乘客通常会担心坐在小孩旁边。对此,朱医生也为其他家长提供了一些小技巧。

每个孩子都有自己的作息时间,比如几点睡觉、几点吃饭。因此,我们会提前做好准备,让孩子白天玩得够、吃得饱。上飞机时,他一开始会兴奋地到处探索,但过一会儿就到了他的睡觉时间。他会有一点小情绪,但我们早就知道该如何哄他。医生还准备了应急用品,包括备用换洗衣服、防吐用品、尿布,以及缓解鼻塞的药物(如果孩子实在哭闹无法安抚时使用),我们清楚副作用很小,不过最终幸运的是都没用上。此外,朱医生也为现代家长提供了在各种刺激环境下养育孩子的生活建议。

我认为,没有哪种育儿方法适合所有孩子。每个孩子都不一样,重要的是用适合自己的方式来养育孩子。选择一种让自己舒心的方式,不要太紧张或压力过大,要懂得放手。现在大家接触的媒体很多,也有许多人分享孩子的生活,但不去和别人比较,可能会让每个家庭更快乐。而且,如果父母心情好,孩子也会跟着好。

我很快乐能帮助别人,而当看到身边的人因为和我在一起而感到快乐,无论是家人还是病人,我都会感到非常开心。

与医生的职责并行的是作为母亲的角色,朱恩医生每天都在努力将这两份工作融合到最好,为了她的家庭,也为了病人的家庭。有时,她必须放下母亲的尺度,以便客观地观察孩子的状况;很多时候,她也必须放下医生的尺度,用自己作为母亲的亲身经验去给予父母理解和关怀。

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พญ. อลีนา เอื้อสุวรรณกุล

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– คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

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