曾在日本工作的放射诊断科医生
– Dr. Seksan Kittiwanakul –
如果你曾经进入过X光室,你可能会疑惑这里是否有常驻医生;
如果你做过CT扫描,你可能会疑惑为什么只听到声音却看不到医生;
如果你接受过超声波检查,那大概是放射诊断过程中唯一能与这类专科医生面对面互动的机会。
但其实他们更重要的角色是…… Dr. Seksan Kittiwanakul BNH医院医学影像诊断中心的放射诊断科医生,主要工作是解读这些检查过程中获得的影像并作出诊断。
这是医生们“幕后默默付出”的工作,病人往往不了解他们的存在,但他们却是决定治疗方向的重要齿轮。
而这位病人常常不知道其存在的医生,也希望病人能够认识他,把他视为另一股全心投入的力量,致力于让病人拥有更好的生活质量。
去日本交换学习
很久很久以前,老师请二年级的小学生Seksan去叫同学们一起来帮忙布置水灯节的桌子。
那时正值中午休息,孩子们正玩得开心,有一群同学正在用塑料尺当玩具,玩起了剑斗游戏。
这时,小Seksan 就跑进了他们的圈子里。
突然,画面切换到医院。医生说,他的眼球里侧出血,是因为同学的尺子不小心打到了眼睛。
在随后的一个月里,小色萨只能在医院里躺着,遮住一只眼睛。
其实他的伤势并不算严重,但由于他还是个孩子,而眼睛又是极其脆弱、容易受损失的器官,
医生们不放心让他离开视线照看。
那段时间里,我们看到了眼科病房里的病人,大多是老人,也看到了医生和护士们的工作。
这大概也是激励我们立志学医的其中一个原因吧。
在高二的时候,Seksan曾参加扶轮社的交换生项目,在日本待了一年。
他住在东京郊区的一户寄宿家庭,每天都要骑自行车去火车站,然后乘火车去学校。
我们一年里换了7个寄宿家庭,并不是他们不喜欢我们,而是每个家庭都希望我们去住,所以在每个地方大概只能住两个月左右。大多数家庭的孩子都已经大学毕业了,父母因此感到寂寞。
我们一年里换了7个寄宿家庭,并不是他们不喜欢我们,而是每个家庭都希望我们去住,所以在每个地方大概只能住两个月左右。大多数家庭的孩子都已经大学毕业了,父母因此感到寂寞。
其实并不算好玩,更像是在训练专注力和纪律。前半年,他们只让我们练姿势,先不让射靶。
但最后,我们还是偷偷在没人看着的时候偷偷射了几箭。
在日本要和别人交朋友非常困难,因为大多数学生不使用英语。Seksan在刚开始还不会日语的时候,只能拿着字典和日本人交流。那是30年前,还没有智能手机,也不能用谷歌翻译。幸好,他遇到了一位曾经去过海外交换的大学生,能用英语交流,还邀请他一起做各种事情。
在日本的一年里,Seksan必须更加独立,适应不同的文化,并养成像日本人那样严格的自律习惯。
那段时间的经历让他变得更加成熟,至今仍对他有益。而他当时也没想到,自己将来会成为一名为国际病人,包括日本人,提供医疗服务的医生。
害怕动物的人
在日本度过的一年,Seksan并没有回去重读,而是通过了衔接考试继续学业。
他仍然想走医学相关的道路,并考入了朱拉隆功大学的兽医学院。
一开始我想,如果不能治人,那就治动物也行。我以为自己应该喜欢动物,但后来发现我错了,因为我只是喜欢看动物纪录片,还想学畜牧业。实际上我平时都不碰动物,连猫狗都不碰,而同学们却愿意亲狗,非常爱动物。
兽医学院第一年的课程内容,学生会学习一些基础科目,这些科目与公共卫生相关专业的其他学院类似。
因此,色萨那时还没有太多接触动物的机会,直到他必须去参加在农场举行的新生迎新活动。
有三到四莱地,养了100只羊,然后让20个人去赶羊,结果羊到处乱跑。
还有一项活动是要和本专业的其他学院一起去外省参加公共卫生实习营。
同学还拉我去给鸡打疫苗。鸡都集中在大笼子里,让我们把鸡抓出来。从抓羊到抓鸡,我才意识到这条路不适合自己。
第二年,色萨成为了医学院一年级学生,在朱拉隆功医院就读。他通过轮科实习,体验了各个病区的工作,和病人交流,值夜班,发现了自己在不同工作中的擅长与不擅长之处。然后,他在第六年时选择了自己想继续发展的方向。
我喜欢玩找不同的游戏,所以觉得放射科的工作可能很适合我。
暗室里的医生
Seksan认为自己不擅长交谈,虽然小时候他曾经说话很能干,以至于被老师训过。
小学时期,老师会在作业本上写我是一个健谈的人。但转折点大概是在五年级的某节课上,老师让我们画10个梦想职业。在画画的同时,我整节课都在和同学聊天,但也画完了图。下课后被老师当着全班面批评。
而在一年级的时候,我说话太多,还被处罚站在教室里单腿站着,用尺子支撑。从那以后,我就完全变了,说话前必须多思考。
他一直认为自己不擅长说话,一直是内向型的人。直到选择专业时,他仍然选择了几乎不需要和病人交谈的放射诊断专业。
但在他去阿育他雅省的社区医院履行服务期时,有一位他负责的肠道病患者再次住院。突然,病人拒绝进食,于是病人的妻子去找色萨来和病人谈话。经过交谈,病人的情绪好转,最终又开始进食。这只是其中一个案例,却帮助唤起了他与病人互动的信心。
当我去区公所缴税时,有税务人员认出我,说:‘你就是大家称赞很厉害的色萨医生吗?’虽然我自己觉得只是一个刚毕业的医生,工作有人交代就去做而已。但这也改变了我对自己的看法,因为平时如果面对不熟的人,我通常不会说太多话。
后来在学习放射诊断时,大多数与病人的交流都是在做超声检查时,因为需要较长时间。但他也必须先观察病人的状态,判断是否适合交谈。有关疾病的信息,本院的主治医生会负责沟通,而有些病人则更希望安静地躺着。
大多数人其实不太会记得我,但也有例外。比如我去健身房锻炼时,就有病人的家属认出我。有一次,一位肠癌患者来感谢我,是我做的超声检查让他发现了癌症。我很感动,他居然记得我,虽然我们只在昏暗的超声室里待了很短时间。
目前,Seksan医生在BNH医院工作已有十多年。
在这里最让我印象深刻的是同事们都很好,加上医院规模不算太大,交流很方便,病例转交也很顺利。
尤其是我们做放射科工作,需要经常与其他科室合作。
作为负责发现身体异常的医生,有时病人只是来检查某个问题,但如果通过一次放射检查能发现其他异常,
色萨医生通常会同时处理,以便让病人获得全方位恒康医疗保健服务,实现全方位的综合照护。
“例如2C1U检查,即CT扫描心脏和肺部血管的钙化情况,再加上颈动脉超声检查,我们会顺便做甲状腺超声。通常这些检查是分开做的,但我会额外加上。这样做的好处完全在于病人。附带的效果是,在6年里大约在4,000例颈动脉超声检查中,我发现了约40例甲状腺癌。算下来数量还不少,因为这些病人都没有症状,发现的最小病灶仅3毫米,有些病例还发现癌细胞扩散到颈部淋巴结。”
至于低剂量胸部CT(CT Chest Low Dose),在没有肺部症状的人群中发现了约50例肺癌。其中发现的肺癌有三分之二属于第一期或第二期,可以手术治疗,并对治疗反应良好。许多病人已痊愈,且未出现新的肺癌或癌症进展。除了发现肺癌外,低剂量胸部CT还在肺外发现了约28例其他器官的癌症,例如乳腺癌、肾癌和肝癌。”
我们的快乐在于能够正确地为病人做出诊断,让他们接受正确的治疗。这样不仅我们,主治医生、病人以及病人的亲友都感到开心。我喜欢自己能够成为对他人有帮助的人。
像Seksan医生这样的放射诊断科医生可能不是直接负责病人治疗的前线人员,但却是让完整护理真正完整的重要力量。哪怕只是短暂的时间,也能在病人等待治疗的过程中,为他们带来鼓励和安心。
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Wiwat Sanglertsilpachai, M.D.
Cardiovascular Kidney Metabolic Centre
Specialty
Cardiology
Language
Thai, English
– Cardiology
– Diplomate Thai Boad of Internal Medicine
– Diplomate Thai Boad of Clinical Cardiology
– M.D., Chulalongkorn University
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