鸡蛋的组成成分
一枚鸡蛋由蛋黄和蛋清组成。蛋清主要成分是蛋白质，每枚鸡蛋约含蛋白质4克，此外还含有钠、叶酸、硒、钙、镁、磷和钾等营养成分。蛋黄的主要成分则以脂肪为主，其中包括约4.5克不饱和脂肪以及约210毫克胆固醇。此外，蛋黄还含有约2.7克蛋白质及少量钠。鸡蛋也是多种营养素的重要来源，包括核黄素、生物素、维生素A、维生素B12（氰钴胺）、维生素D、维生素E、泛酸、硒、碘以及叶酸等。鸡蛋过敏通常是由蛋白质成分引起的，因此在鸡蛋过敏患者中，过敏反应多见于蛋清中的成分，而较少由蛋黄引起。
鸡蛋中的主要过敏原
包括卵白蛋白（ovalbumin）、卵转铁蛋白（ovotransferrin）、卵类黏蛋白（ovomucoid）、溶菌酶（egg lysozyme）以及α-卵类蛋白（α-livetin）。这些成分在致敏性上各有不同，并且对热的耐受性也不相同。
症状和体征
鸡蛋过敏可表现为急性反应，例如荨麻疹、眼睑肿胀、口唇肿胀、支气管阻塞、腹痛、腹泻、呕吐，严重时甚至可发展为重度过敏反应。此外，也可能出现迟发性反应，常见的如特应性皮炎（atopic dermatitis）。
鸡蛋过敏检测
皮肤点刺试验（skin prick test）可使用蛋清和蛋黄提取物作为测试液。若测试结果显示风团直径大于7毫米，则有约95%的可能性对蛋清产生过敏反应。
通过抽血检测针对蛋清的特异性免疫球蛋白E（specific immunoglobulin E, sIgE）发现：若2岁以下儿童的数值大于2 kUA/L，或2岁以上儿童及成人的数值大于7 kUA/L，则高度提示对蛋清过敏的可能性较高。
目前还可以针对鸡蛋中不同成分进行特异性检测，例如卵类黏蛋白（ovomucoid）或卵白蛋白（ovalbumin），以帮助评估治疗方案以及是否需要避免摄入经过加热处理的鸡蛋。
治疗方法
约有50%的鸡蛋过敏儿童可在约6岁时逐渐耐受鸡蛋。如果未能自然缓解且属于急性过敏类型，目前可采用一种称为口服免疫疗法（oral immunotherapy, OIT）的治疗方法，即在医生的监督下，从低于引发过敏反应的剂量开始，逐步少量摄入鸡蛋，以建立免疫耐受。此外，还可使用经过高温烘烤的鸡蛋（baked egg），例如蛋糕或松饼，作为该疗法的一部分，以减少在建立免疫耐受过程中的不良反应，并有助于加快脱敏进程。
查看食品标签
如果对鸡蛋过敏，应避免食用含有以下成分的食品：如标示为 Egg white（蛋清）、Egg yolk（蛋黄）、Egg albumin（卵白蛋白）、Lysozyme（溶菌酶）、Egg lecithin（蛋卵磷脂）或 Ovalbumin（卵白蛋白）等。
含有鸡蛋成分的食物示例
咸食类：面条、椰浆米粉（咖喱米粉）、通心粉、意大利面、玛塔巴煎饼（roti murtabak）、披萨、鱼饼、椰奶小圆饼、饺子、烧卖、沙拉酱、蛋黄酱、香肠、汉堡、裹粉油炸食品等。
甜点类：蛋糕、煎饼（pancake）、松饼（muffin）、饼干（cookie）、甜甜圈、面包、华夫饼（waffle）、蛋白霜（meringue）、棉花糖、布丁、卡仕达酱（custard）。
含有鸡蛋成分的疫苗
- 麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗（MMR）是在鸡胚成纤维细胞中培养的，但并非直接由鸡蛋制成，所含蛋成分极少。对于鸡蛋过敏患者，一般无需特别的接种注意事项。
- 流感疫苗可通过受精鸡胚（embryonated eggs）或细胞培养生产。目前其所含的鸡蛋蛋白量极低，每剂（0.5毫升）少于0.06微克，部分疫苗甚至不含鸡蛋成分。因此，现行建议认为，对于轻度鸡蛋过敏患者，可直接接种流感疫苗，并在接种后进行观察。对于曾发生严重鸡蛋过敏反应的患者，建议在具备处理严重过敏反应能力的医疗机构接种疫苗。
- 黄热病疫苗（yellow fever）是在鸡胚中培养的，且含有较多鸡蛋成分，每剂（0.5毫升）约含0.1微克。对鸡蛋过敏的患者可能会出现过敏反应，如有必要接种，应咨询专科医生。
文章作者：
Anchalee Senavonge M.D.
曼谷BNH医院哮喘与过敏中心
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