树坚果包括：杏仁、巴西坚果、腰果、核桃、碧根果（山核桃）、榛子和开心果。坚果过敏属于八大常见食物过敏之一，其发生率约为 0.5% 至 1%。
坚果过敏的症状：
通常在约2岁时开始出现症状，多为急性过敏反应，例如荨麻疹、眼睛肿胀、喉咙肿胀及呼吸困难。研究发现，严重过敏反应的发生率可高达18%至40%。
部分树坚果过敏患者可能只对某一种坚果过敏，而有些人则可能对多种坚果或花生同时过敏。研究发现，大约30%的患者还会合并对花生过敏。
常见具有交叉过敏反应的树坚果包括：
- 开心果与腰果
- 碧根果（山核桃）与核桃
对树坚果过敏的患者，通常仍可以食用芝麻、葵花籽、松子或南瓜子。
实验室检查
可通过皮肤点刺试验（Skin Prick Test）以及抽血检测特异性 IgE 抗体来进行诊断。若特异性 IgE 数值高于 15 kU/L，则提示对花生过敏的可能性较高。
确诊食物过敏可通过口服食物激发试验（Oral Food Challenge Test）来进行。
疾病进展
花生过敏的疾病进展通常较差，不同于牛奶、鸡蛋或小麦过敏。对花生过敏者只有约10%的机会能够自行恢复
治疗方法
目前已有口服免疫疗法（Oral Immunotherapy）用于花生过敏的治疗。对于树坚果过敏，现有研究对其安全性已有更多数据支持，尤其是在核桃、腰果和榛子方面。
如果患者曾有严重过敏反应史，建议严格避免接触相关食物，包括可能存在交叉过敏的其他树坚果。同时，应随身携带肾上腺素注射剂（肾上腺素自动注射笔）以备紧急使用。
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พญ. อัญชลี เสนะวงษ์
ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
ความชำนาญพิเศษ
ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– วุฒิบัตรกุมารเวชศาสตร์
– วุฒิบัตรภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
– 2010 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University
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了解过敏性疾病
过敏性疾病的自然发展过程（natural history）被称为“过敏进程”（Allergic march）或“特应性进程”（Atopic march），通常从婴幼儿时期的食物过敏开始。
