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Apichai Chaiyaroj,M.D——外科医生

是泰国最早从事减重手术的医生之一。

阿披猜·猜洛医生

如果您曾在 BNH 医院就诊,或许会发现这里用纸张非常少。这其实是源于一项政策的推动者——阿披猜·猜洛医生(Dr. Apichai Chaiyaroj),昵称“Kik医生”。他是BNH 医院普通外科与骨科的外科医生,现任医院副院长助理。他在医院的专长是减重手术与腹腔镜微创手术;而在医院之外,他还有另一个拿手的身份——歌手。

瓦奇拉武皇家男校的绅士

就在祖父去世前几天,他对我说,他希望我成为一名医生。

在初中时期,阿披猜医生有机会在祖父人生的最后时光中陪伴照料他。虽然祖父临终前的那句话不算是真正的“遗命“,但由于他从小就以父亲——一位麻醉科医生——作为人生榜样,无论是生活上的简朴与知足,还是在专业上的敬业精神,都让他毫不犹豫地选择了这条医生之路,无需再考虑其他选项。

阿披猜医生是瓦奇拉武皇家学院(วชิราวุธวิทยาลัย)中唯一一位考上朱拉隆功大学医学院的学生。然而,如果你与他交谈,就会发现他至今仍清晰记得那所全男寄宿学校给予他的种种感动与宝贵经验。这所学校是根据泰王拉玛六世的御令创立的,对他日后的成功人生有着深远的影响。

这一切的起点,源自父亲对其医学院同班同学——一位来自瓦奇拉武皇家学院(วชิราวุธวิทยาลัย)校友——的人格魅力与积极态度的深刻印象。因此,父亲决定将自己的三个儿子都送去那所学校就读。最终,三个儿子也都在各自的道路上取得了成功:长子成为了诗里拉医院(Siriraj)毕业的医生,次子成为了一名建筑师,而最小的儿子,就是医生Kik(阿披猜)。

自从小学三年级起,阿披猜医生就进入寄宿制的瓦奇拉武皇家学院(วชิราวุธวิทยาลัย)就读,直到高中毕业,同届学生人数不足一百人。长期的共处使他与同学、学长学弟之间建立了极其深厚的情谊。与校外世界相比,校园内干扰较少,这也让他有更多空闲时间去探索除了学业之外的兴趣与才能。他从小三开始就是学校的游泳选手,几乎所有学校里有朋友一起玩的运动项目他都积极参与。而在高中四年级时,他尤其爱上了**壁球(Squash)**这项运动。

我打壁球一直打到成为校队代表。上大学一年级时,我还继续打,最终成为泰国国家代表队的一员,前往新加坡参加东盟大学生运动会。那段时间可以说是我运动员生涯的巅峰。

从小就在寄宿学校生活,不仅培养了阿披猜医生的软实力(Soft Skills),还锻炼了他独立解决问题的能力,使他在面对困难时不需要依赖父母。寄宿生活也让他磨炼出领导力,而自幼参与体育活动的经历,更让他在即将年满60岁之际,依然每天保持运动的习惯,并拥有良好的健康状态。这一切从学校生活中获得的影响,也促使他最终决定将自己的儿子送进同一所学校,成为学弟,继续传承这段重要的人生历程。

在过去十年里一直活跃于各类活动中的阿披猜医生,升学进入朱拉隆功大学后,也不曾让学业削弱他对活动的热情。他从大一开始就积极参与学生事务,到了大三,他担任医学院学生关系部主席,负责策划各类活动与交流项目;而在大四那年,他更是被选入朱拉隆功大学学生会行政组织,并出任全校学生关系部主席,承担更广泛的协调与组织职责。

大四是学业最重的一年,但也是活动最密集的一年。幸好有医学院的朋友们帮我挡住老师,让我可以‘偷偷溜出去’忙活动。那一年朱拉隆功大学是第47届朱拉-法政传统足球赛的主办方,我们当时很有创意,把活动T恤设计成粉红色配黑色衣领。而且那一届也是朱拉看台先满座的第一次,比法政还快。我和一位是艺术学院啦啦队主席的朋友,一起站在看台前面带头加油。至于那年比赛谁赢了,我已经记不清了——只记得自己喊到声音都沙哑了。

但在大四结束之后,我就不再频繁参加活动了,必须专心念书。

那些曾经参与的活动,也让医生发现了自己另一个梦想——即使今天他并非正式从事那个领域,但他依然乐在其中,不断享受那份热爱。

心田流淌的音乐岁月

OV Music 是一个由 12 位瓦奇拉武皇家学院(Vajiravudh College)校友重新聚首组成的乐团,其中由医生 Kik(阿披猜医生)与其他团员轮流担任主唱。他们每周都会安排练习,擅长演奏泰国流行歌曲与西洋歌曲,
并根据时间安排参与各种活动与演出

“我们是在大约七、八年前才重新组建这个乐队的,那时我们彼此已经将近二十年没见面了。起初只是为了请我们学生时代音乐社的老师吃顿饭,结果其中一位朋友突然感慨说:“我们是时候重新聚在一起了。””

在瓦奇拉武皇家学院求学期间,阿披猜医生是学校乐团的一员,他所演奏的乐器是曼陀林(Mandolin),这是一种外形类似吉他的拨弦乐器,拥有4 对弦共 8 条弦,声音清亮,能很好地表达哀伤而动人的情绪。当时,校乐团还有机会前往A.S.电台进行演出,这是由泰国国王拉玛九世(普密蓬·阿杜德大帝)亲自创办的广播电台,并于律实宫(Dusit Palace)进行现场直播。

前几届的学长曾说,国王陛下有时会亲临现场,与大家一同演奏音乐。虽然我本人没有机会亲眼见到那一幕,但能有机会在王宫里演出,已经是一种莫大的荣耀了。

那时候我又要唱歌又要弹曼陀林,但一边弹奏就不能唱,所以必须轮流进行。有时候唱歌的时候也会‘翻车’,但也无能为力,**因为是现场直播,**出错了就只能‘在空中’掉下来。

高中毕业之后,阿披猜医生便再也没有碰过曼陀林,甚至连曾经热爱的唱歌也中断了许久。直到后来组建了 OV Musics 乐团,才让他与昔日好友一同重温那段“心中的音乐时光”,也重新唤回了年少时期的那份热爱与激情。

美国梦

对许多人而言,“美国梦”的画面,意味着迁居到那片充满希望的土地,去追寻属于自己的机会。阿披猜医生也是其中的一员。不过,在他还是高二学生的时候,他心中的“美国梦”并不宏大,只是渴望有机会,能独自一人到一个“机会属于每一个人”的国度去探索与成长。

医生Kik(阿披猜医生)曾以AFS交换生的身份,前往美国俄亥俄州一个名为索伦(Solon)的小镇。在那里,他成了美国家庭中四个孩子的大哥,也结识了一群来自世界各地的交换学生好友,组成了他在异国他乡的亲密朋友圈。

那一年我几乎没遇到其他泰国人,因为我所在的城市没有泰国人。那时的美国孩子也没有看不起我们,
他们把我们当作朋友。我在那里真正看到了一种和我们非常不同的美国生活方式。我从那段经历中获得了新的生活视角,那也是我人生开始转变的重要契机之一,因为我所看到的世界,不仅超越了在泰国所能接触到的,也远远丰富于从电影中所看到的一切。

如果你看过80年代的好莱坞电影,就会记得那些风度翩翩、留着长发、用梳子仔细梳理、涂满发胶让头发定型的男演员——在美国的医生Kik,那时候正是这种模样。在冬天,气温曾低至零下40度。他刚出门没多久,精心定型的发型就被冻得僵硬,甚至“一弹就断”,像冰块一样脆。在异国他乡的那段时光,医生的记忆中还有许多珍贵的“第一次”:第一次参加游泳比赛第一次在河里钓鱼以及与寄宿家庭弟妹之间深厚的感情
尽管已经过去几十年,他与那群美国弟妹之间的远距离友谊仍然延续至今。对他而言,那一年是无比宝贵的经历,是塑造今天的他、不可或缺的一部分。

回到泰国继续学业后,毕业时间比同学晚了一年,因为那时候还无法换算国外的学分。但这没关系,我从那段经历中收获太多了,是另一段让我觉得人生非常值得的经历。

想减肥?外科医生帮得上忙!

读到这里先别高兴太早,因为减重手术是一种针对身体代谢异常所导致的体重问题,仅在医生评估为医疗必要时才会采用的治疗方式。例如:肥胖症、糖尿病、高血压、营养吸收障碍等问题,这些病症可能需要透过不同的手术方式来进行改善,如:缩小胃部容量、调整荷尔蒙分泌机制、改变食物运输路径等。

“这和抽脂完全不同,我们做这种手术,是为了帮助病人改善健康状况,并控制某些疾病。手术之后,病人必须向自己承诺:每次运动至少 30~45 分钟,每周不少于 3 次;同时要控制饮食,不能暴饮暴食。吃饱就要停下来,否则经过缩小的胃还是会再次被撑大。**

虽然肥胖问题在西方国家比亚洲人更为常见,但亚洲的医生(包括泰国)在这方面的专业技术已跻身世界前列。阿披猜医生就是泰国首批专门从事减重手术的医生之一,他自 公元2000年(佛历2543年) 起便投身于这一领域,至今已有二十余年的临床经验。

减重手术正好结合了阿披猜医生对腹腔镜手术的专长与兴趣。他曾在澳大利亚的 墨尔本 Alfred 医院 和 阿德莱德 Flinders 医疗中心 接受腹腔镜手术的专业训练。他也曾挑战高难度案例,例如为一位腹部黏连严重的患者进行手术。在这种情况下,原本需要开 3~4 个孔的腹腔镜手术,他仅通过在腹部开 2 个小切口 就顺利完成了手术,展现了他精湛的技术与丰富的经验。

在澳大利亚期间,阿披猜医生因参与腹腔镜手术,有机会向专门从事该领域的教授学习,首次接触到了腹腔镜胃缩小减重手术的技术与理念。回到泰国工作后,他便将所学知识带回国,与一位同样精通腹腔镜手术、且对减重治疗有共同兴趣的资深前辈医生合作,共同开展这类减重手术,推动技术在泰国的发展。

“这种手术一定要两位医生协作,不能单独完成,因为过程复杂,如果一个人做,速度会太慢。针对体重较重的患者来说,手术时间越短越好。因为当病人长时间平躺时,自身体重会压迫组织,可能导致肌肉缺血或压迫性坏死。两位医生合作进行手术,才能达到最佳效果,手术时间最短,也最安全。”

有一位外国女性患者曾因体重过重,接受了胃缩小减重手术。15 年后,这位患者再次回到医院,但这次,她的身份已是一位身形精瘦、充满活力的 80 岁长跑选手。这正是让医生 Kik(阿披猜医生)感到骄傲的案例之一:减重手术不仅可以改善外表,更能在长期内彻底改变一个人的生活质量——前提是,患者要有足够的自律和坚持。

在减重手术的治疗中,阿披猜医生坚持采取**“全人照护(Complete Care)”**的理念,也就是从多个面向、全方位地照顾患者。在手术前、中、后各阶段,医生都致力于预防任何可能发生的风险。他会与病人进行多次深入的交谈,以评估病人是否拥有坚定的决心,愿意在长远的未来中持续改变自我。若有需要,还会安排患者与精神科医生会谈,以加强心理准备,并与营养师合作,提供个性化的饮食建议,同时也会与内科医生协调,一并管理体重相关的慢性疾病,更有麻醉科医生一同规划麻醉流程,确保手术顺利安全。这是一种跨专业团队合作(多学科整合治疗)的方式,目的是为了让减重手术的效果最理想、最安全,并且可持续。

这是一场人生的转变,不是做完手术后就能立刻拥有理想身材的‘快速成品’。它需要时间,需要过程。我们必须先详谈每一个细节,最终由病人自己来做决定。很多人和我聊过之后,最后决定不进行手术,因为他们发现,自己无法改变原本的生活方式。

Paperless Hospital 无纸化医院

自从从海外完成专科进修归国后,阿披猜医生便开始在 BNH 医院担任兼职外科医师,直到 2003年(佛历2546年),他决定成为该院的全职外科医生。BNH 医院也正是泰国最早引进腹腔镜手术技术的医院之一,
早在那个年代便已成功执行了大量的腹腔镜手术案例,在国内微创外科的发展史上,具有举足轻重的地位。

多年后,阿披猜医生受邀前往某私立医院担任副院长助理,负责协助推动医院整体质量管理,目标是使医院通过用于评估医疗照护安全性的国际认证标准——JCI(国际医疗机构认证联合委员会)认证。在此期间,他仍持续以兼职身份在 BNH 医院服务,不曾中断与原医院的连结。当另一家医院成功达成认证目标后,阿披猜医生便回到 BNH 医院担任全职医师,并承担起更多行政管理方面的职责。

我之所以曾经‘离开’这里,只是因为那段时间没有全职在医院而已,但我一直都和这里很有感情,有什么活动我几乎都会回来参加。我已经在这里工作了 20 年,这里的每一个人都认识我。现在虽然我回来了,并担任了医院的管理职位,但我依然继续看诊、接病人,和以前一样。

从担任 BNH 医院医师组织主席两届,到如今出任医院助理管理者、负责信息技术(IT)事务,阿披猜医生完成了从纸本行政工作到数字化管理的重大转变。他推动医院逐步减少纸本病历记录,改以数位系统管理病人数据,使医院不再需要将病历装入实体档案夹保存,为医院带来更高效率、环保且安全的医疗信息管理方式。

“我努力推动团队引入信息系统,并给予他们时间去适应。我让团队亲自去与每一位医生沟通,了解他们真正的需求,让医生们亲自参与设计他们将来要使用的系统。最终,我们成功上线了这套 IT 系统。幸运的是,这里的医生都愿意改变、拥抱新技术,整个过程展现出非常良好的团队合作精神。所以我必须要说,这一切的成果,医生们功不可没。”

身兼数职:医生、管理者、歌手、运动员、丈夫与父亲,Kik 医生始终努力在繁忙的角色之间找到平衡,尽全力投入每一项职责,同时也不忘留时间给自己,例如坚持规律运动、锻炼身体。他坚信:医生若能照顾好自己,便能更有能力、更有品质地照顾好每一位病人。

“我的人生其实很简单——把工作做好、照顾好自己、照顾好家人、待在一个好的组织里,对我来说,这样的人生就已经充满价值了。”

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นพ. อภิชัย ไชยโรจน์

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การผ่าตัดผ่านกล้อง, การผ่าตัดลดความอ้วน


– วุฒิบัตรสาขาศัลยศาสตร์, 2538


– แพทย์ประจำบ้าน สาขา ศัลยศาสตร์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, 2538
– แพทยศาสตรบัณฑิต จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2535

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