Phẫu thuật tái tạo vú

Đối với những bệnh nhân ung thư vú phải cắt bỏ toàn bộ ngực, phẫu thuật tái tạo vú là một lựa chọn đáng để cân nhắc, giúp họ lấy lại sự tự tin trong cuộc sống.  Tuy nhiên, việc tái tạo vú không phù hợp cho tất cả mọi người, đòi hỏi bệnh nhân cần tư vấn chi tiết với đội ngũ bác sĩ ngoại khoa để lên kế hoạch điều trị cụ thể.

 Thời điểm thích hợp để phẫu thuật tái tạo vú

Ngay lập tức: Hình thức phẫu thuật này phù hợp với những bệnh nhân mà tế bào ung thư vú chưa di căn sang các khu vực khác và do đó không cần phải xạ trị. Phẫu thuật tái tạo vú sẽ được tiến hành ngay lập tức sau khi loại bỏ ung thư vú, nghĩa là bệnh nhân chỉ cần trải qua một cuộc phẫu thuật duy nhất.

Trì hoãn: Phương pháp này đòi hỏi bệnh nhân phải đợi cho đến khi toàn bộ quá trình điều trị ung thư được hoàn thành để đánh giá lại xem liệu ung thư có tái phát hay không. Giai đoạn trì hoãn này cho phép da trên vú phục hồi (sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú), trong khi bệnh nhân có thêm thời gian để sẵn sàng tinh thần và thể chất cho một cuộc phẫu thuật khác (phẫu thuật tái tạo vú). Tùy từng trường hợp bệnh nhân mà đội ngũ các bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị và quyết định sử dụng kỹ thuật tái tạo vú phù hợp.

 

Những bệnh nhân không phù hợp với phẫu thuật tái tạo vú

  • Bệnh nhân ung thư vú nhưng ung thư chưa được loại bỏ hoàn toàn.
  • Bệnh nhân có làn da quanh vùng ngực đặc biệt mỏng hoặc da bị tổn thương nghiêm trọng do nhiều lần xạ trị. Trong trường hợp như vậy, các bác sĩ sẽ là người đưa ra chẩn đoán và quyết định cuối cùng.
  • Bệnh nhân có những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng xảy ra trước hoặc sau phẫu thuật.
  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các chất lạ xâm nhập vào cơ thể.

 

 Phương pháp tái tạo vụ hiện có

  • Tái tạo vú từ vạt tự thân (cấy tạo mô từ một bộ phận khác của cơ thể bệnh nhân): Mô cơ, phổ biến nhất là từ bụng (vạt TRAM) hoặc lưng (vạt LD) được sử dụng để cấy tạo vú mới. Thủ thuật này khá phức tạp, yêu cầu một đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu và giàu kinh nghiệm.

 

  • Tái tạo vú bằng túi độn: Túi độn ngực được sử dụng trong trường hợp mô vú không bị cắt bỏ đáng kể qua lần phẫu thuật loại bỏ ung thư vú. Túi độn sẽ được đặt bên dưới cơ ngực. Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với phương pháp sử dụng vạt tự thân TRAM hoặc LD. Ngoài ra, thời gian phục hồi sau phẫu thuật tái tạo cũng nhanh hơn.

 

  • Sử dụng thiết bị giãn nở mô: Thiết bị giãn nở mô được dùng để từ từ kéo giãn da ở vùng ngực trước khi tiến hành đặt túi độn. Thủ thuật này phù hợp cho những trường hợp bệnh nhân còn rất ít da ngực sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

 

  • Tái tạo vú bằng cách ghép mỡ tự thân: Thủ thuật này sử dụng mỡ từ bụng, hông hoặc đùi trên để tái tạo vú. Đây là phương pháp mang lại hiệu quả cao nhưng chưa được xem là tiêu chuẩn bởi những hạn chế của nó. Ví dụ như các mô mỡ có nguy cơ vỡ hoặc teo dần trong thời gian dài, khiến bệnh nhân phải liên tục tiêm bổ sung. Ngoài ra, các tế bào mỡ có khả năng kết tụ lại với nhau làm ảnh hưởng tới kết quả chẩn đoán hình ảnh ung thư trong tương lai. Phương pháp này cũng không phù hợp với việc tái tạo bộ ngực cỡ lớn. Tất cả các hạn chế đã nêu khiến cho kỹ năng và chuyên môn của các bác sĩ phẫu thuật trở thành yếu tố tối cần thiết.

Bất kể phương pháp nào được sử dụng trong phẫu thuật tái tạo vú, bệnh nhân cần xác định thực tế rằng bộ ngực mới sẽ không giống trọn vẹn như ngực tự nhiên, ví dụ như không thể sản sinh sữa hay có độ nhạy cảm kém hơn. Tuy nhiên, rõ ràng mục đích cốt lõi của việc tái tạo vụ là trả lại sự tự tin cho người phụ nữ sau khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú.

Điều quan trọng là phẫu thuật tái tạo vú không làm tăng nguy cơ ung thư vú dưới bất kỳ hình thức nào. Nguy cơ này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm lối sống của mỗi cá nhân.

——————————————————

Để được hỗ trợ đặt lịch hẹn tư vấn hoặc tư vấn trực tuyến với chuyên gia ung thư vú tại bệnh viện BNH, Bangkok, Thái Lan, xin vui lòng liên hệ:

Điện thoại: +66845993805

Email: giang.ng@bnh.co.th