อิ๊กซี่ (ICSI) ราคา เท่าไร? ทำไมถึงเป็นวิธีที่ราคาสูงที่สุด?

A: ค่าใช้จ่ายโดยรวมของการทำ ICSI อยู่ที่ประมาณ 454,000–630,000 บาท โดยค่าใช้จ่ายของฝ่ายหญิงประมาณ 430,000–600,000 บาท และฝ่ายชายประมาณ 24,000–30,000 บาท ทั้งนี้ราคาจริงขึ้นอยู่กับยา ปริมาณยา จำนวนครั้งที่พบแพทย์ ผลตรวจ และรายการเพิ่มเติมที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

A: ICSI ราคาสูงกว่าการรักษาแบบอื่นเนื่องจาก วิธีการปฏิสนธิค่อนข้างยุ่งยาก แพทย์จะต้องฉีดอสุจิเข้าผสมกับไข่โดยตรง ในขณะที่ไข่ของฝ่ายหญิงมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 16 – 23 มิลลิเมตร และอสุจิของฝ่ายชายมีขนาดเล็กถึง 0.05 มิลลิเมตร 

ดังนั้นการปฏิสนธิจึงต้องทำภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง พร้อมเครื่องมือที่มีขนาดเล็กพิเศษ เพื่อให้สามารถบรรจุอสุจิได้พอดีและฉีดเข้าที่เซลล์ไข่ได้โดยที่เซลล์ไม่เสียหาย และต้องทำโดยนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนที่ชำนาญการด้วย ค่าใช้จ่ายในเรื่องอุปกรณ์เฉพาะและค่าปฏิบัติการจึงสูงกว่าการรักษาวิธีอื่นๆ

A: ค่าใช้จ่าย ICSI สามารถแบ่งเป็นหลายส่วน เช่น ระยะเตรียมความพร้อมของฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย ระยะกระตุ้นไข่ การเก็บไข่และปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ การตรวจโครโมโซมตัวอ่อน การแช่แข็งตัวอ่อน การย้ายตัวอ่อน และรายการเพิ่มเติมตามข้อบ่งชี้ของแพทย์

A: ค่ายากระตุ้นไข่อาจแตกต่างกันไปตามชนิดยา ปริมาณยา และการตอบสนองต่อยาของฝ่ายหญิง แพทย์จะพิจารณาการใช้ยาเป็นรายบุคคล จึงควรตรวจสอบรายละเอียดแพ็กเกจกับเจ้าหน้าที่ก่อนเริ่มรักษา

A: การตรวจโครโมโซมตัวอ่อน เช่น PGT หรือ NGS ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคน แพทย์จะพิจารณาตามความเหมาะสม เช่น อายุของฝ่ายหญิง ประวัติแท้งซ้ำ โรคทางพันธุกรรมในครอบครัว หรือข้อบ่งชี้เฉพาะของแต่ละคู่

A: อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในบางกรณี เช่น การแช่แข็งน้ำเชื้อ การแช่แข็งตัวอ่อน การเก็บอสุจิด้วยหัตถการ PESA หรือ TESE การส่องกล้องโพรงมดลูก หรือการผ่าตัดผ่านกล้อง หากแพทย์ประเมินว่าจำเป็น

A: ควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจฮอร์โมน ตรวจอัลตราซาวด์ ตรวจคุณภาพน้ำเชื้อ และประเมินสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก เพื่อให้แพทย์วางแผนการรักษาและประเมินค่าใช้จ่ายได้ใกล้เคียงกับความจำเป็นจริงของแต่ละคู่

A:

การทำ ICSI มีโอกาสเกิดลูกแฝดได้ เนื่องจากในขั้นตอนการใส่ตัวอ่อน แพทย์มักจะใส่ตัวอ่อนเข้าไปมากกว่า 1 ตัว เพื่อเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ ดังนั้นในกรณีที่ตัวอ่อนฝังตัวที่โพรงมดลูกได้ดี ก็สามารถเกิดครรภ์แฝดได้

นอกจากนี้ การทำ ICSI ยังมีความเสี่ยงที่จะมีครรภ์แฝดที่เป็นแฝดจากไข่ใบเดียวกัน ที่เรียกว่า “แฝดแท้ (Monozygotic Twins)” ได้เหมือนกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติอีกด้วย

A: การแท้งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้กับทั้งครรภ์ที่เกิดจากเด็กหลอดแก้ว ผสมเทียม หรือกระทั่งการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ซึ่งสาเหตุของการแท้งนั้นมีหลายปัจจัยมาก ทั้งคุณภาพของร่างกาย สุขภาพโดยรวม พฤติกรรมของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ ซึ่งส่วนมากไม่ใช่ปัจจัยที่มาจากการทำ ICSI ดังนั้นการทำ ICSI จึงไม่ได้เสี่ยงแท้งง่ายกว่าการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติแต่อย่างใด

A: จากการติดตามดูแลเด็กที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้ว ICSI สำเร็จ พบว่าเด็กๆ ที่เกิดมานั้นไม่ได้อ่อนแอ หรือป่วยง่ายกว่าเด็กที่เกิดจากวิธีการตามธรรมชาติแต่อย่างใด เด็กที่เกิดมาจะแข็งแรง และร่างเริงเหมือนกับเด็กปกติทั่วไป

และเด็กที่เกิดจากการทำ ICSI สำเร็จ ยังมีโอกาสเกิดโรคจากความผิดปกติทางพันธุกรรมได้น้อยด้วย เนื่องจากก่อนการตั้งครรภ์จะมีขั้นตอนการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อน เด็กที่เกิดมาจึงเป็นตัวอ่อนที่แข็งแรง และสมบูรณ์ที่สุดนั่นเอง

A: การทำ ICSI และเด็กหลอดแก้ววิธีการอื่นๆ ไม่สามารถเลือกเพศตัวอ่อนได้ แม้จะเป็นไปได้ในทางวิทยาศาสตร์ เนื่องจากสามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อนได้ แต่ในทางกฎหมายแล้วการเลือกเพศตัวอ่อนนั้นผิดกฎหมาย ไม่สามารถทำได้

A: การทำ ICSI นั้นเจ็บบ้างเล็กน้อย อย่างการฉีดยากระตุ้นไข่ การเก็บไข่ หรือการเก็บอสุจิที่ไม่ใช่วิธีการหลั่งด้วยตนเอง แต่ก็ไม่ได้เป็นขั้นตอนที่ทำให้เจ็บมากเท่าใดนัก การเก็บไข่จากฝ่ายหญิงแม้จะเป็นหัตถการที่ใช้ยาสลบระหว่างปฏิบัติงาน แต่หลังจากฟื้นก็อาจจะทำให้เจ็บหน่วงๆบริเวณช่องคลอดได้ แต่อาการดังกล่าวมักจะหายไปเองใน 1 – 2 วัน

A: หลังจากย้ายตัวอ่อนประมาณ 14 วัน แพทย์จะนัดเข้ามาตรวจตั้งครรภ์หลังใส่ตัวอ่อน ด้วยการตรวจระดับฮอร์โมน HCG ในเลือดเพื่อการทดสอบผลตั้งครรภ์ว่าสำเร็จหรือไม่ หากต้องการตรวจเองก็ควรใช้ชุดตรวจการตั้งครรภ์ตรวจในช่วงหลังย้ายตัวอ่อน 14 วันเช่นกัน หากตรวจก่อนช่วงเวลาดังกล่าวผลอาจคลาดเคลื่อนได้

A: หากทำหมันมา ด้วยการตัดหรือผูกท่อนำไข่ ท่อนำน้ำอสุจิ สามารถมีลูกด้วยการทำ ICSI ได้ แต่ในกรณีที่ฝ่ายหญิงเป็นโรคและตัดมดลูกหรือรังไข่ออกไปแล้วทั้งสองข้าง จนไม่มีไข่สำหรับผสม หรือไม่มีที่ให้ตัวอ่อนฝังตัว ก็ไม่สามารถมีลูกได้

ส่วนการเป็นหมันตามธรรมชาตินั้น ต้องพิจารณาเป็นกรณีไปทั้งฝ่ายชายและฝ่ายหญิง ในกรณีที่เป็นหมันตามธรรมชาติและไม่สามารถทำ ICSI ได้ ได้แก่กรณีที่

1. ฝ่ายหญิงที่มีโครโมโซมผิดปกติ จนทำให้ไข่ไม่ตก ฮอร์โมนผิดปกติ หรืออื่นๆ
2. ฝ่ายหญิงอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติหรือเป็นโรคบางอย่างที่ทำให้ตั้งครรภ์ไม่ได้ หรือไม่สามารถผลิตไข่เพื่อผสมกับอสุจิได้ เช่น ไม่มีมดลูกโดยกำเนิด รังไข่ผิดปกติ ช่องคลอดตัน หรือมดลูกมีพังผืด ขูดมดลูกแล้วเกิดความผิดปกติขึ้น
3. ฝ่ายชายโครโมโซมผิดปกติ ทำให้ไม่มีอสุจิเลย หรือไม่มีอสุจิที่สมบูรณ์อยู่เลย
4. ฝ่ายชายอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติหรือเป็นโรค จนสร้างอสุจิไม่ได้

A:

A: เอกสารที่ต้องเตรียมสำหรับการทำ ICSI คือ

1. บัตรประชาชน หรือ Passport สำหรับผู้ที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนมีประวัติที่โรงพยาบาล
2. ทะเบียนสมรส
3. ผล Lab ที่เคยตรวจมาจากที่โรงพยาบาลอื่น หากต้องการปรึกษาแพทย์ก่อนเบื้องต้น