เริ่มจากการประเมินความเสี่ยงทั้งระบบ ได้แก่ น้ำหนัก รอบเอว น้ำตาล ไขมันในเลือด ค่าเอนไซม์ตับ และความเสี่ยงพังผืดตับ จากนั้นจึงวางแผนอาหาร การออกกำลังกาย และการรักษาเฉพาะบุคคล

ได้ โดยเฉพาะคนที่มีไขมันช่องท้องสูง กล้ามเนื้อน้อย เบาหวาน ไตรกลีเซอไรด์สูง หรือมีประวัติครอบครัวด้านเมตาบอลิก น้ำหนักไม่มากจึงไม่ได้ตัดความเสี่ยงออกทั้งหมด

ไม่จำเป็นทุกคน แพทย์จะดูอายุ โรคร่วม ค่าเอนไซม์ตับ เบาหวาน ไขมัน น้ำหนัก และคะแนนคัดกรองพังผืดก่อน คนที่เสี่ยงสูงจึงค่อยประเมินพังผืดเพิ่มเติม

ดีขึ้นได้ในหลายคน หากลดไขมันส่วนเกินได้อย่างมีคุณภาพ ควบคุมน้ำตาลและไตรกลีเซอไรด์ ลดแอลกอฮอล์ และออกกำลังกายต่อเนื่อง ผลลัพธ์ขึ้นกับระยะของโรคและความสม่ำเสมอของแผน

เกี่ยวข้องกัน เพราะภาวะดื้อต่ออินซูลิน น้ำตาลสูง และไขมันในเลือดผิดปกติเป็นปัจจัยสำคัญที่พบร่วมกับไขมันพอกตับ

โดยทั่วไปสามารถดื่มกาแฟได้ โดยเฉพาะกาแฟไม่เติมน้ำตาลหรือครีมเทียม งานวิจัยหลายฉบับพบว่าการดื่มกาแฟในปริมาณเหมาะสมอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงพังผืดตับที่ลดลง อย่างไรก็ตามควรพิจารณาสุขภาพโดยรวมและคำแนะนำจากแพทย์ร่วมด้วย

สามารถรับประทานไข่ได้ในปริมาณเหมาะสม ไข่เป็นแหล่งโปรตีนคุณภาพดีที่ช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อระหว่างการลดน้ำหนัก สิ่งสำคัญคือการควบคุมพลังงานรวมของอาหารทั้งวันมากกว่าการหลีกเลี่ยงไข่เพียงอย่างเดียว

สามารถรับประทานผลไม้ได้ แต่ควรเลือกชนิดที่มีใยอาหารสูงและรับประทานในปริมาณเหมาะสม เช่น ฝรั่ง แอปเปิล ชมพู่ หรือเบอร์รีต่าง ๆ ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำผลไม้ที่เติมน้ำตาลหรือดื่มในปริมาณมาก

การออกกำลังกายที่ได้ผลดีที่สุดคือการทำอย่างสม่ำเสมอ ทั้งการออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น เดินเร็ว วิ่ง ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยาน ร่วมกับการฝึกแรงต้าน เช่น เวทเทรนนิ่ง หรือบอดี้เวท เพื่อช่วยลดไขมันสะสมและรักษามวลกล้ามเนื้อระหว่างการลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยบางรายที่มีการอักเสบเรื้อรังหรือมีพังผืดตับรุนแรงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดมะเร็งตับในระยะยาว จึงควรได้รับการติดตามตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะตับแข็งหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นร่วมด้วย