การตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิม (Conventional Haemorrhoidectomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่นิยมใช้รักษาริดสีดวงทวารภายใน แพทย์จะทำการตัดก้อนริดสีดวงทวารออกด้วยเครื่องมือพิเศษ เช่น มีด และกรรไกร หรือไฟฟ้าจี้ (electrocautery) หลังจากนั้นจะเย็บแผลด้วยไหมละลาย โดยทั่วไปแพทย์จะตัดก้อนริดสีดวงทวารทั้ง 1-3 ตำแหน่งในคราวเดียวกัน การดูแลหลังผ่าตัด แพทย์จะให้ยาลดอาการปวด และแนะนำให้ผู้ป่วยป้องกันอาการท้องผูก วิธีการนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บหลังผ่าตัด อาจมีเลือดออก ปัสสาวะไม่ออก ติดเชื้อ และแผลอาจเปิด 

การผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยเลเซอร์ (Laser Haemorrhoidoplasty / Laser Haemorrhoidectomy) การผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวารด้วยเลเซอร์เป็นการใช้แสงเลเซอร์ในการตัดและทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นริดสีดวงทวาร โดยแสงเลเซอร์จะช่วยตัดเนื้ออย่างถูกต้องตรงตำแหน่ง ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด และลดการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียง ทำให้การฟื้นตัวของผู้ป่วยเป็นไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น วิธีนี้ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพราะมีข้อดีมากมาย ได้แก่

1. ลดความเจ็บปวด การผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยเลเซอร์เจ็บปวดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

2. ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด เพราะการใช้เลเซอร์ช่วยให้ตัดเนื้อเยื่อได้อย่างถูกต้อง  ตรงตำแหน่ง การใช้เลเซอร์สามารถตัดเนื้อเยื่อได้อย่างถูกต้อง ช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

3. ฟื้นตัวเร็ว ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วกว่า เจ็บน้อยกว่า กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในระยะเวลาอันสั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของริดสีดวงและจำนวนริดสีดวงของผู้ป่วยแต่ละราย

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร ด้วยเครื่องตัดเย็บแบบอัตโนมัติ (Stapled Haemorrhoidectomy) 

ใช้กับผู้ป่วยที่มีริดสีดวงยื่นออกมาภายนอกในระยะ 3 และ4 ด้วยการตัดเย็บริดสีดวงที่ยื่นออกมาตามแนวเส้นรอบวง และดึงส่วนที่เหลือให้กลับเข้าสู่ลำไส้ผ่านเครื่องมือ เพื่อยับยั้งเลือดที่ไปเลี้ยงริดสีดวง ทำให้เนื้อเยื่อเริ่มเล็กลง จนค่อย ๆ ตายไปเองในที่สุด ถือเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มค่าทั้งเวลา และอาการเจ็บที่น้อยกว่ามาก และสามารถทำการตัด/รักษาริดสีดวงทวารภายนอกได้ในคราวเดียวกัน มีข้อดีหลายประการได้แก่

1. ลดความเจ็บปวด การผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วย Staple เจ็บปวดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

2. ลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด เพราะการใช้ Staple ช่วยให้ตัดเนื่อเยื่อได้อย่างถูกต้อง ตรงตำแหน่ง ช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

3. ฟื้นตัวเร็ว ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วกว่า เจ็บน้อยกว่า กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในระยะเวลาอันสั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของริดสีดวงทวารและจำนวนของริดสีดวงของผู้ป่วยแต่ละราย

4. การตัดริดสีดวงด้วย Staple สามารถดัน ตัด และเย็บหัวริดสีดวงให้กลับเข้าไปในรูทวารได้เหมือนเดิม ส่งผลให้ลดอัตราการกลับเป็นซ้ำได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังมีผลทำให้ริดสีดวงภายนอกหดเล็กลงมาก หรืออาจพิจารณาตัด/รักษาริดสีดวงภายนอกในคราวเดียวกัน

5. สามารถทำการผ่าตัดโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ (Local Anesthesia) โดยไม่ต้องดมยาสลบหรือบล็อกหลัง (General Anesthesia)

นอกจากนี้ ปัจจุบันมีเทคนิคในการรักษา โรค ริดสีดวงทวาร หนักแนวทางใหม่ เรียกว่า (Haemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair) หรือ HAL-RAR ซึ่งประยุกต์การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง(Doppler Ultrasound) เข้ามาช่วยตรวจหาตำแหน่งของเส้นเลือดแดงที่มีมาเลี้ยงหัวริดสีดวงทวารหนัก แล้วทำการเย็บผูกรัดหลอดเลือดแดง เพื่อลดความดันเลือดที่ไปขยายขนาดของหัวริดสีดวงทวารหนักให้ลดลง ทำให้หัวริดสีดวงหดเล็กลง โดยไม่ต้องตัดหัวริดสีดวงหรือเยื่อบุทวารหนักใดๆ ทั้งสิ้น และสามารถรักษาด้วยการเย็บผูกและดึงรั้งเนื้อริดสีดวงกลับเข้าไปภายในทวารหนักได้ โดยไม่มีการตัดเนื้อเยื่อออก ซึ่งหัวริดสีดวงจะค่อยๆ ลดขนาดลงภายใน 3-4 สัปดาห์ และพักฟื้นประมาณ 1 วัน ด้วยเทคโนโลยี HAL-RAR นี้ช่วยลดอัตราการบาดเจ็บ ลดความทรมาน ลดภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว จึงไม่ต้องกังวลเรื่องผลข้างเคียงใดๆหลังการผ่าริดสีดวงทวาร

Rafaelo Technique คือการรักษาโดยใช้คลื่นความถี่สูง จี้หัวริดสีดวงให้ฝ่อ เหมาะสำหรับริดสีดวงภายในระยะที่ 2 หรือ 3 ที่เป็นยังไม่มาก อาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดไม่มาก โอกาสกลับเป็นซ้ำสูง