พญ. ชลวิภา ศิริยุทธ์วัฒนา หมอโรคสโตรกช่างเจรจา พึ่งตำราจิตวิทยาและประวัติศาสตร์เพื่อเข้าใจคน

สาเหตุการตายอันดับ 1 ของโลกคือมะเร็ง ซึ่งนับรวมในทุกอวัยวะ แต่โรคสโตรกซึ่งเป็นอันดับ 2 เกิดกับหลอดเลือดสมองเท่านั้น การดำเนินโรคก็เป็นไปได้หลายทางขึ้นอยู่กับสาเหตุ หมอเฟิร์นมองว่านี่คือโรค Common ที่มีความ Uncommon ซ่อนอยู่ และทำให้เธอสนใจมาเรียนเจาะลึกในสาขาเฉพาะทางต่อยอดด้านนี้

“มีเคสหนึ่ง คนไข้มาด้วยอาการมองไม่เห็น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำ MRI ไป ผลก็โรคสโตรก แต่เจาะเลือดปุ๊บ เม็ดเลือดขาวขึ้น 500,000 คือเขาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งตัวเม็ดเลือดมันเยอะและขนาดใหญ่มาก ปกติจะอยู่ในไขกระดูก แต่พอหลุดออกมาในระบบเลือดปกติเลยไปอุดตันหลอดเลือด ถ้าให้ยาละลายลิ่มเลือด หรือยาต้านเกล็ดเลือดแบบคนไข้สโตรกทั่วไป คนไข้ก็จะเลือดออกจนเสียชีวิต เลยต้องให้คีโมรักษามะเร็ง”

คนไข้รายหนึ่งของคุณหมอ วินิจฉัยแล้วมีหลอดเลือดตีบ 70% ซึ่งสูงถึงระดับที่จำเป็นต้องผ่าตัดลอกไขมัน แต่คนไข้ยืนกรานปฏิเสธไม่ผ่าตัด ทำให้หมอเฟิร์นทำอะไรไม่ได้นอกจากให้คนไข้ทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการ หมอเองก็ไม่ได้หวังผลจากแนวทางการรักษาที่ค้านความรู้สึกของตัวเองนี้มากนัก แต่ผ่านไป 3 เดือน ผลการอัลตราซาวด์บอกว่าค่าไขมันอุดตันของคนไข้ลดลงเหลือ 50% ซึ่งนับว่าลดไปเยอะมากสำหรับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว เธอเลยได้แนวคิดใหม่ว่า หากคนไข้มีวินัยในการกินยา ออกกําลังกาย ควบคุมอาหาร ผลลัพธ์ก็อาจดีได้มากกว่าที่คาด

“หรือแม้คนไข้สโตรกที่ติดเตียง หลาย ๆ เคสฟื้นตัวได้เยอะกว่าที่คาด บางคนกลับมาเดินได้เกือบปกติ มันอยู่ที่แรงใจของคนไข้เยอะมาก ต้องมีกําลังใจดี มีวินัย มีความอดทน แต่แค่ในช่วง 2-3 เดือนแรกเท่านั้นที่การฟื้นตัวจะเห็นได้ชัด ถ้าพ้นช่วงนี้ไปก็จะฟื้นตัวช้าหรือไม่กลับมาสู่สภาพปกติอีกเลย”