✨Translated by AI

Care at BNH : นพ. ระพีพัฒน์ เหล็กขำ

หมอเต๋า นพ. ระพีพัฒน์ เหล็กขำ คืออายุรแพทย์โรคไตที่สร้างความประทับใจให้ทั้งคนไข้ชาวไทยและต่างชาติ โดยเฉพาะคนไข้จากกัมพูชาที่มายัง ศูนย์หัวใจ ไต เมตาบอลิซึม โรงพยาบาล BNH เพราะเขามีประสบการณ์ชีวิตที่หลากหลายจากหลายมุมโลก และทักษะความเป็นศิลปินจากงานอดิเรกก็ทำให้คุณหมอมีทั้งศาสตร์และศิลป์ที่ช่วยสร้างสมดุลชีวิตให้เขา และเชื่อมโยงเขาเข้ากับคนไข้

หมอไต โรคที่ใช้ตัวเลขวินิจฉัย

หมอระพีพัฒน์เป็นแพทย์เฉพาะทางเรื่องไต ซึ่งเป็นโรคที่ส่วนมากแล้วมักไม่แสดงอาการจนกว่าจะถึงระยะที่สาหัสจริง แต่กว่าจะถึงวันนั้นก็กลายเป็นโรคเรื้อรังที่ทำได้เพียงประคับประคองหรือต้องต้องฟอกเลือดหรือเปลี่ยนไตไปเลย ความผิดปกติของไตเบื้องต้นหลาย ๆ ครั้งก็อาจเห็นได้เเต่เพียงเเค่ตัวเลขที่ผิดปกติเท่านั้น ซึ่งต้องอาศัยผู้มีประสบการณ์อย่างคุณหมอในการวินิจฉัยจากข้อมูลตัวเลขเพียงอย่างเดียว ซึ่งความซับซ้อนก็เยอะมาก

จุดเริ่มต้นที่ทำให้เขาหันมาสนใจงานด้านไต เพราะสมัยเรียนอายุรกรรมที่สหรัฐอเมริกา เขามีโอกาสทำงานร่วมกับโปรเฟสเซอร์ท่านหนึ่งที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องความผิดปกติของเกลือแร่ที่สามารถวินิจฉัยคนไข้ได้อย่างละเอียดถึงขนาดที่สามารถบอกได้ว่าคนไข้น่าจะมาด้วยอาการอะไร โดยดูย้อนจากผลเลือดที่ผิดปกติ โดยที่ยังไม่ต้องคุยกับคนไข้เลยด้วยซ้ำ

“เป็นครั้งแรกในชีวิตที่มีคนดูเคสที่เราดูเป็นประจําด้วยวิธีนี้ เลยได้เห็นว่าคนเชี่ยวชาญกับไม่เชี่ยวชาญต่างกันยังไง แล้วอาจารย์ก็สามารถสอนให้เข้าใจได้ง่ายมาก เลยอยู่กับโปรเฟสเซอร์ท่านนี้ต่ออีก 5 ปี ทําให้ผมเลือกตัดสินใจเรียนต่อด้านโรคไต”

โรคทางไตที่หมอระพีพัฒน์เคยรักษา ในคนไข้บางรายก็แทบบอกไม่ได้เลยว่านี่คือปัญหาที่เกิดจากความผิดปกติของไต อย่างเคสผู้สูงอายุรายหนึ่งที่เป็นคนไข้ประจำ เขาเคยมีนิสัยดี แต่อยู่มาวันหนึ่งก็กลับค่อย ๆ เปลี่ยนไปเป็นคนละคน กลายเป็นคนมีอารมณ์ฉุนเฉียวง่ายและโมโหร้ายใส่คนรอบตัว เมื่อเจาะเลือดดูถึงเห็นค่าตัวเลขว่าเขามีเกลือแร่ต่ำอันเป็นผลต่อเนื่องจากภาวะหัวใจผิดปกติ ร่างกายจึงพยายามรักษาสมดุลจนส่งผลให้สมองบวม และนำมาซึ่งพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง พอคุณหมอเห็นความผิดปกติและสามารถแก้ไขได้ตรงจุด คนไข้ก็กลับมาใจเย็นเช่นเดิม ซึ่งการรักษาโรคทางไตนี้ไม่ใช่เพียงให้ยาเท่านั้น แต่ยังต้องทำความเข้าใจกับคนไข้เยอะมากเพื่อให้คนไข้ยอมร่วมมือในการรักษา

“ถ้าเป็นคนไข้ใหม่ ผมจะให้เวลาเป็นชั่วโมงถึง 2 ชั่วโมง เพราะถ้าเขาไม่เคยเจอหมอไตเลย มันมีเรื่องต้องรู้เยอะมาก เป็นเรื่องการใช้ชีวิตเป็นหลัก ผมจะลงรายละเอียดทุกอย่าง เขามีปัญหาอะไร ไตมีหน้าที่อะไร ต้องกินอะไรเท่าไร โปรตีน เกลือ โปแตสเซียม เพราะฉะนั้นต้องใช้เวลาอยู่แล้ว ผมจะปูเบสิคให้คนไข้เยอะ คนไข้ออกไปจะมีกระดาษที่ผมวาดรูปให้ดูทุกคน ซึ่งเป็นจุดหนึ่งที่ผมว่าคนไข้หลายคนโอเคมาก”

และเพราะว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับไตมักเป็นโรคเรื้อรังที่ทำได้เพียงชะลอการแสดงอาการให้ช้าลง คุณหมอจึงต้องพยายามทำความเข้าใจกับคนไข้ตั้งแต่แรก เพื่อให้การรักษาดำเนินไปง่ายมากขึ้น และคุณหมอก็จะตั้งเป้าในการรักษาให้ ซึ่งคนไข้มีหน้าที่ทำตามหมุดหมายที่คุณหมอตั้งเอาไว้ แม้ไม่อาจหายขาดตามธรรมชาติของโรค แต่คนไข้ก็จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้หากเข้าใจและยอมทำตามคำแนะนำของคุณหมอ

“ผมอ่านหนังสือค่อนข้างหลากหลาย แนวหนึ่งที่ชอบคือปรัชญา มีแนวคิดของปรัชญา Stoicism ข้อนึงที่ผมประทับใจแล้วเอาประยุกต์ใช้อยู่เสมอ เขาบอกว่าทุก ๆ สิ่งบนโลกใบนี้ มันมีสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น การกระทำและความคิดของผู้อื่น เรื่องในอดีต การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย พูดอีกอย่างก็คือมีแค่ความคิดของเราเองและการเลือกตอบสนองต่อสิ่งนั้น ๆ ที่เราสามารถควบคุมหรือเปลี่ยนแปลงได้ พอเข้าใจในธรรมชาติข้อนี้จะทำให้เรามองโลกเปลี่ยนไปมาก ผมที่เมื่อก่อนเคยหงุดหงิดหรือไม่พอใจเวลาคนอื่นไม่เห็นด้วยกับเราหรือทำอะไรไม่ได้อย่างใจ หรือคนไข้ที่ไม่เข้าใจว่าทำไมโรคนี้ต้องเกิดขี้นกับเค้า ขอเเค่เราเข้าใจว่าทุกอย่างขึ้นอยู่ที่เราที่จะคิดหรือตอบสนองต่อเรื่องนั้นอย่างไร ขอให้ทำให้เต็มที่ ส่วนที่เหลือเป็นสิ่งนอกเหนือการควบคุมของเรา ก็ให้เข้าใจสัจธรรมนี้เละปล่อยวาง ไม่ยึดติด ชีวิตก็อยู่ง่ายมากขึ้น”

อายุรแพทย์สายติสท์ ที่มักมีกล้องฟิล์มติดตัว
และหนังสือติดกาย

– นพ. ระพีพัฒน์ เหล็กขำ –

บริการตรวจวินิจฉัยและรักษา

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (Resting EKG)
การตรวจ สมรรถภาพการไหลเวียนของหลอดเลือด (ABI Vascular Screening)
การตรวจ หัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ชนิดตรวจผ่านผนังทรวงอก (Echocardiogram; Echo)

การตรวจ หัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ชนิดที่ตรวจผ่านหลอดอาหาร (Tranesophageal Echocardiogram; TEE)
การตรวจ สมรรถภาพหัวใจด้วยการออกกำลังกาย (Exercise stress test; EST)
การตรวจการทำงานของหัวใจ โดยการให้ยา Dobutamine (Dobutamine Stress Echocardiogram)

การทดสอบภาวะเป็นลมหมดสติโดยการปรับระดับ เตียง (Tilt Table Test)
เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter Monitor)
เครื่องบันทึกความดันโลหิต24 ชั่วโมง (Ambulatory Blood Pressure Monitor; AMBP)

การตรวจหัวใจและหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ความ เร็วสูง (64 Slices CT Angiogram; CTA)
ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ (Cardiac catherlization laboratory; CathLab)

ติดต่อสอบถาม หรือทำนัดหมายกับเจ้าหน้าที่ผ่าน LINE @MBRACE

LINE @MBRACE

ทำนัดหมายแพทย์ออนไลน์ | Appointment

นพ. ระพีพัฒน์ เหล็กขำ

ศูนย์หัวใจ ไต เมตาบอลิซึม

สาขาเฉพาะทาง

อายุรศาสตร์, อายุรศาสตร์โรคไต

ภาษา

ไทย, อังกฤษ

ทำนัดหมาย

Doctor’s Story

ความสนใจทางด้านคลินิก

– Nephrology
– Hypertension
– Kidney transplant
– Electrolyte abnormalities
– Acute and chronic kidney disease
– Kidney stone

วุฒิบัตร

– 2011 American Board of Internal Medicine
– 2012 American Board of Geriatric Medicine
– 2014 American Board of Nephrology
– 2017 Thai Board of Internal Medicine
– 2022 Thai Subboard of Nephrology

ปริญญาบัตร

– 2005 Doctor of Medicine, Chulalongkorn University, First Class Honour (Gold Medal)

การศึกษาหลังปริญญา

– 2008 Residency, Internal Medicine, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, USA
– 2011 Fellowship, Geriatric Medicine, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, USA
– 2012 Fellowship, Nephrology, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, USA
– 2014 Fellowship, Kidney Transplant, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, USA