โรคที่เกิดจากการอักเสบของ เอ็นนิ้วมือ (Stenosing tenosynovitis)
โดยทั่วไปจะรู้สึกว่านิ้วมีการขัดหรือติด ขณะที่ทำการเหยียดหรืองอนิ้วมือ
ลักษณะอาการคือจะมีอาการ “เจ็บและติด”
อาการสำคัญ
โดย ”นิ้วนางและนิ้วโป้ง” จะเป็นนิ้วที่มักเกิดอาการได้มากที่สุด แต่อย่างไรก็ตามนิ้วอื่น ๆ ก็สามารถเกิดอาการได้เช่นกัน
สาเหตุการเกิดนิ้วล็อก
อาจแบ่งเป็น 2 สาเหตุหลัก ๆ
1. โรคประจำตัวบางอย่าง (Medical conditions) เช่น เบาหวาน (Diabetes) และโรคข้อรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
2. การใช้งานของมือที่มากเกินไป (Forceful hand activities) มักเกิดในกลุ่มแม่บ้าน, (ซักผ้าด้วยมือเป็นเวลานาน, ถือถุงหิ้วของ, จับด้ามกระทะ, ใช้มีด ฯลฯ) ช่างตัดเย็บเสื้อผ้า, นักกีฬา หรือผู้ที่ชอบเล่นกีฬาบางประเภท ได้แก่ กอล์ฟ เทนนิส แบดมินตัน รวมทั้งเกิดในสตรีมีครรภ์ที่ส่งผลให้ปลอกหุ้มเอ็นและเยื่อหุ้มเส้นเอ็นบวม
ลักษณะอาการ
อาการของนิ้วล็อก มักเริ่มค่อย ๆ เป็น โดยมักไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน มักเกิดจากการใช้งานเยอะของมือและนิ้ว โดยเฉพาะกิจกรรมที่ต้องกำมือ (grasping) หรือ จิกนิ้ว/หยิก (pinching)
ผู้ป่วยจะอยู่ในท่างอนิ้ว อาจจะคลำได้ก้อน/ ที่โคนนิ้ว-ฝ่ามือ ของนิ้วที่มีอาการ มีเสียง popping หรือรู้สึกว่านิ้วล๊อกเวลาขยับ มีอาการเจ็บเวลางอหรือเหยียดนิ้ว
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงการใช้งานมือที่ต้องงอนิ้ว กำบีบหิ้วสิ่งของต่าง ๆ ติดต่อกันเป็นเวลานาน
การรักษาโรคนิ้วล็อก
ในระยะที่ 1-2
มักจะมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดและเจ็บเวลาขยับนิ้ว การรักษามักเริ่มต้นด้วย
- การทานยาแก้ปวด (NSAIDs)
- พักการใช้งานของนิ้ว (Rest)
- การปรับขนาดที่จับให้มีขนาดใหญ่ขึ้น (Adaptive Device) เช่น ผ้าพันรอบด้ามอุปกรณ์กีฬาให้หนาขึ้น, การพันด้ามไม้กวาดให้หนาขึ้น หรือเปลี่ยนการถือถุงช๊อปปิ้ง มาเป็นการใช้กระเป๋าสะพายหลังแทน
- แพทย์อาจพิจารณาสั่งอุปกรณ์ดามนิ้ว เพื่อป้องกันการใช้งานของนิ้ว เช่น Trigger finger splint
- การรักษาด้วยเครื่องมือทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู ยังมีส่วนช่วยในการรักษาได้ค่อนข้างดี เช่น
- การแช่น้ำอุ่นวันละประมาณ 10-20 นาที และขยับเบา ๆ ในขณะแช่
- การใช้เครื่องอัลตราซาวน์ เลเซอร์ หรือคลื่นกระแทก (extracorporeal shockwave) ก็สามารถช่วยลดการปวดและอักเสบได้
ในระยะที่ 3–4
แพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ หรืออาจพิจารณาผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นที่หนาตัวให้เปิดขยายขึ้น และทำให้เส้นเอ็นขยับได้คล่องตัวมากขึ้น
การป้องกันโรคนิ้วล็อก
- พักระหว่างการทำงาน ไม่พิมพ์งาน หรือใช้คอมนานจนเกินไป วิธีนี้นอกจากป้องกันนิ้วล็อก ยังป้องกันการเกิดออฟฟิศซินโดรม ปวดคอ บ่า ไหล่ ได้อีกด้วย
- ไม่หิ้วของหนักเกินไป
- ไม่หักนิ้ว ดีดนิ้ว
- หลีกเลี่ยงการซักผ้าด้วยมือ
- นำผ้ามาพันรอบด้ามอุปกรณ์กีฬาให้หนาตัวขึ้น
- ไม่ดัด พยายามเหยียดนิ้วมือหากมีอาการนิ้วล็อก และแก้โดยเอามือจุ่มในน้ำอุ่น นวดบริเวณโคนนิ้วเบา ๆ และค่อย ๆ เหยียดออกเบา ๆ ในขณะจุ่มน้ำอุ่น
ทำนัดหมายแพทย์ออนไลน์ | Appointment
พญ. ธิมาพร บำรุงเชาว์เกษม
แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด
สาขาเฉพาะทาง
เวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด
ภาษา
ไทย, อังกฤษ
– Rehabilitation Medicine
– Cardiac rehabilitation
– Geriatric rehabilitation
– Pain rehabilitation
– Neurological rehabilitation
– Swallowing rehabilitation
– Hand rehabilitation
– Lerdsin Hospital
– Ramathibodi Hospital
– The incidence of cognitive dysfunction in CABG Patients at Ramathibodi Hospital (E-poster presentation in AOCPRM 2013, Holiday Inn Hotel, Chiangmai)
– Thai Board of Physical Medicine & Rehabilitation, Ramathibodi Hospital ,Mahidol University (2013)
– 2008 Doctor of Medicine Rangsit University
– Residency Rehabilitation Medicine Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
– Thai Board of Rehabilitation Medicine
ตารางออกตรวจแพทย์
| วัน | เวลา | แผนก |
|---|---|---|
| อังคาร | 08:00 – 18:00 | แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด |
| พุธ | 08:00 – 15:30 | แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด |
| พฤหัสบดี | 08:00 – 15:30 | แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด |
| ศุกร์ | 08:00 – 20:00 | แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด |
| เสาร์ | 08:00 – 16:00 | แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด |