เป็นลมเมื่อตากแดด ไม่ใช่เรื่องปกติ อาจเป็นโรคลมแดดและเสียชีวิตได้

เป้าหมายหลักของการรักษาคือ ลดอุณหภูมิของร่างกายให้ต่ำกว่า 39°C ภายใน 30 นาที เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

วิธีการลดอุณหภูมิในโรงพยาบาล:

1. การลดอุณหภูมิภายนอก (External Cooling):

• การแช่ตัวในน้ำแข็ง (Ice Water Immersion) – วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
• การใช้เครื่องระบายความร้อนแบบพิเศษ (Cooling blankets)
• การสเปรย์น้ำเย็นร่วมกับพัดลมแรงสูง
• การประคบน้ำแข็งที่ตำแหน่งสำคัญ

2. การลดอุณหภูมิภายใน (Internal Cooling):

• การล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเย็น
• การให้น้ำเกลือเย็นทางหลอดเลือดดำ
• ในรายรุนแรง อาจใช้เครื่องกรองเลือดแบบพิเศษ

การรักษาสนับสนุน:

1. การดูแลสมดุลของเหลวและเกลือแร่:

• ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV fluids)
• ตรวจสอบและปรับระดับโซเดียม โพแทสเซียม
• เฝ้าระวังปริมาณปัสสาวะ

2. การดูแลระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• เฝ้าระวังความดันโลหิตและการเต้นของหัวใจ
• ให้ยาขยายหลอดเลือดหากจำเป็น
• ตรวจสอบการไหลเวียนเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

3. การดูแลระบบประสาท:

• เฝ้าระวังอาการชักและระดับความรู้สึกตัว
• ให้ยาต้านชักหากจำเป็น
• ตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะ

4. การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน:

• ตรวจสอบการทำงานของไต ตับ
• เฝ้าระวังการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
• ประเมินการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

5. การดูแลในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU): ในรายที่รุนแรงอาจต้องใช้:

• เครื่องช่วยหายใจ
• เครื่องกรองเลือด (Dialysis)
• การเฝ้าระวังแบบต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคลมแดด

หากไม่ได้รับการรักษาที่รวดเร็วและถูกต้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน:

• ช็อก จากการที่หัวใจสูบเลือดไม่ได้
• อาการชัก จากสมองบวมและขาดออกซิเจน
• ไตวาย จากการขาดน้ำและความร้อนสูง
• การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ (DIC)
• ปอดบวมน้ำ จากหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว:

• ความเสียหายของระบบประสาทถาวร
• ปัญหาการทำงานของไตเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการทำงานของตับ
• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การพยากรณ์โรคและการฟื้นตัว

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรค:

• ความรวดเร็วในการรักษา – ยิ่งได้รับการรักษาเร็ว ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวดี
• อุณหภูมิสูงสุดที่ร่างกายถึง – ยิ่งสูงและนานยิ่งอันตราย
• อายุและสุขภาพโดยรวม – ผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวมีความเสี่ยงสูง
• การเกิดภาวะแทรกซ้อน – การเกิดไตวายหรือปัญหาสมองส่งผลเสียระยะยาว

การฟื้นตัว:

• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาทันเวลาสามารถฟื้นตัวได้ดี
• การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
• บางรายอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทหรือการทำงานของไตเล็กน้อย
• ต้องมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดหลังจากออกจากโรงพยาบาล