fbpx

แพ้นมวัว

แพ้นมวัว

ส่วนประกอบของนมวัว

นมวัวประกอบไปด้วย 88% เป็นน้ำ, 3.5% โปรตีน โดยโปรตีนส่วนใหญ่ 80% เป็นโปรตีนเคซีน (caseins) ที่เรียกว่า Curd มักทนต่อความร้อนและการย่อยสลาย และอีก 20% เป็นโปรตีนซีรั่ม ที่เรียกว่าเวย์ (whey) หรือแลคโตอัลบูมิน ส่วนที่เหลือ 3–4% เป็นไขมัน, 4.6% คาร์โบไฮเดรต (แล็กโตส), 1% แร่ธาตุต่างๆ (แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, โปตัสเซียม, แมกนีเซียม, โซเดียม), วิตามิน (บี1, บี2, บี6, เรตินอล, แคโรทีน, โทโปเฟอรอล)

ส่วนประกอบที่ทำให้แพ้ต่อนมวัว

เกิดจากสารก่อภูมิแพ้โปรตีนที่ชื่อว่า เคซีน (casein)และเวย์ (whey) โปรตีนเหล่านี้ยังแบ่งออกเป็นชนิดย่อยๆ เช่น เวย์แบ่งออกเป็นเบต้าและแอลฟ่าแลคตัลบูมิน เป็นต้น โปรตีนเหล่านี้จะเข้าไปในร่างกายจับกับแอนติบอดีและกระตุ้นเซลล์ทางภูมิคุ้มกันทำให้หลั่งสารต่างๆที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เมื่อโดนความร้อนโปรตีนเหล่านี้จะมีการแปรสภาพไป ซึ่งนมพิเศษ (hydrolyzed formula) สำหรับคนไข้ภูมิแพ้นมวัวก็ได้สร้างมาจากการย่อยสลายโปรตีนเหล่านี้ โดยใช้เอนไซม์และความร้อนนั่นเอง อย่างไรก็ตามความร้อนจากกระบวนการพาสเจอไรซ์นั้นไม่เพียงพอที่ทำให้โปรตีนสลายและไม่กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้

แพ้นมวัว1

เกิดอาการแบบใดได้บ้าง

อาการการแพ้นมวัวอาจจะอาจเกิดจากกลไกผ่านทางภูมิคุ้มกันเรียกว่า food allergy หรือกลไกที่ไม่ผ่านภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้หรือเรียกว่า food intolerance เช่นอาการจากการไม่ทนต่อน้ำตาลแล็กโตสในนมวัวเป็นต้น

ทั้งนี้อาการการแพ้นมวัวผ่านทางภูมิคุ้มกันเกิดได้หลากหลาย ดังภาพ ที่ 1 สามารถแบ่งออกเป็น ชนิดที่ผ่านแอนติบอดีอีหรือการแพ้แบบเฉียบพลัน,ชนิดที่ไม่ผ่านทางแอนติบอดีอีหรือการแพ้ไม่เฉียบพลัน และลักษณะการแพ้แบบผสม

แพ้นมวัว

การตรวจ

การแพ้นมวัวผ่านทางภูมิคุ้มกันสามารถตรวจจากการทดสอบผิวหนังหรือตรวจแอนติบอดีโดยการเจาะเลือด โดยการทดสอบทางผิวหนังเป็นการทดสอบกับร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการหยุดยาแก้แพ้ก่อนทดสอบอย่างน้อย 7 วัน สำหรับการตรวจแอนติบอดีในเลือดจะเป็นการวัดระดับแอนติบอดีเฉพาะโปรตีนนมวัว

หากขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจากการทดสอบผิวหนังมีมากกว่า 8 มิลลิเมตร หรือค่าแอนติบอดีในเลือดมากกว่า 5 KUA/L ในเด็กและมากกว่า 15 KUA/L ในผู้ใหญ่มีความเป็นไปได้ที่จะแพ้นมวัวมากกว่า 95%

สำหรับอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่ผ่านทางภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยยังอาศัยประวัติและการตรวจทางระบบเฉพาะ เช่นหากมีอาการทางลำไส้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจทางระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติม การยืนยันทำได้โดยการทดสอบจากนมชนิดนั้นๆ (oral challenge and elimination diet) ต่อตัวผู้ป่วย หากมีอาการเมื่อรับประทานและอาการดีขึ้นเมื่อหลีกเลี่ยงจะทำให้คิดถึงภาวะไม่พึงประสงค์ต่อนมวัวได้

พญ. อัญชลี เสนะวงษ์

บทความโดย

แพทย์หญิงอัญชลี เสนะวงษ์

ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ โรงพยาบาลบีเอ็นเอช BNH Asthma and Allergy Centre (BAAC)

ติดต่อสอบถาม หรือทำนัดหมายกับเจ้าหน้าที่ผ่าน LINE @MBRACE

ทำนัดหมายแพทย์ออนไลน์​ | Appointment

พญ. อัญชลี เสนะวงษ์

ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้

ความชำนาญพิเศษ

ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

ภาษา

ไทย, อังกฤษ

ทำนัดหมาย


– กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน


– วุฒิบัตรกุมารเวชศาสตร์
– วุฒิบัตรภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน


– 2553 แพทยศาสตร์บัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
– 2559 กุมารเวชศาสตร์ทั่วไป
– 2561 กุมารเวชศาสตร์ ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

ตารางออกตรวจแพทย์
วันเวลาแผนก
จันทร์09:00 – 17:00ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
อังคาร09:00 – 17:00ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
พฤหัสบดี09:00 – 17:00ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
ศุกร์09:00 – 17:00ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้
เสาร์09:00 – 17:00ศูนย์รักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้

บทความที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแพ้อาหารและหอบหืด

ภาวะแพ้อาหารและหอบหืด

โรคแพ้อาหารพบ 1-10% แล้วแต่ว่าเป็นจากประวัติหรือจากการกินทดสอบกับแพทย์เพื่อยืนยัน ส่วนหอบหืด 10-20% คนหอบหืดมีแพ้อาหารได้

Read More »
แพ้นมวัว

แพ้นมวัว

อาการแพ้นมวัว เกิดจากสารก่อภูมิแพ้โปรตีนที่ชื่อว่าเคซีน (casein)และเวย์ (whey) โปรตีนเหล่านี้ยังแบ่งออกเป็นชนิดย่อยๆ

Read More »

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายคุกกี้ และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

ตั้งค่าความเป็นส่วนตัว

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ยินยอมทั้งหมด
จัดการความเป็นส่วนตัว
  • คุกกี้ที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง
    เปิดใช้งานตลอด

    เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับเว็บไซต์ของเรา เนื่องจากคุกกี้เหล่านี้ทำให้เว็บเซิร์ฟเวอร์สามารถตอบสนองต่อการกระทำของท่านได้ อีกทั้งยังช่วยในการแสดงผลหน้าเว็บต่อท่าน และยังรวมถึงมอบประสบการณ์ที่สอดคล้องในระหว่างการท่องเว็บไซต์ คุกกี้เหล่านี้จะคงอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการเยี่ยมชมของท่านและจะถูกลบอัตโนมัติทันที
    รายชื่อคุกกี้ที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง

  • คุกกี้เพื่อการวิเคราะห์/เพื่อประสิทธิภาพ

    ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานของเว็บไซต์ของเราด้วยจำนวนครั้งการเข้าดูหน้าเว็บและจำนวนผู้เข้าใช้งานเว็บไซต์ โดยบริการวิเคราะห์เว็บจะวิเคราะห์รูปแบบพฤติกรรมของผู้ใช้ ซึ่งเราจะใช้ข้อมูลดังกล่าวในการปรับปรุงประสบการณ์การใช้งานของผู้ใช้หรือค้นหาส่วนต่าง ๆ ของเว็บไซต์ที่ควรได้รับการปรับปรุง อย่างไรก็ตามข้อมูลดังกล่าวไม่สามารถระบุถึงตัวบุคคลได้ (กล่าวคือ เป็นข้อมูลที่ไม่สามารถใช้เพื่อระบุตัวตนของท่านและไม่มีการเก็บรวบรวมหรือประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ชื่อ และที่อยู่อีเมลของท่าน) และข้อมูลเหล่านี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางสถิติเท่านั้น
    รายชื่อคุกกี้เพื่อการวิเคราะห์/เพื่อประสิทธิภาพ

  • คุกกี้เพื่อช่วยในการใช้งาน

    ช่วยให้เรารับรู้เมื่อท่านกลับมาเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเรา ด้วยข้อมูลนี้เราจึงสามารถปรับแต่งเว็บไซต์ของเราให้เป็นไปตามความต้องการของท่านได้ เพื่ออำนวยความสะดวกในการเยี่ยมชมของท่านให้มีประสิทธิภาพและเฉพาะเจาะจงสำหรับท่านมากขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปแล้วข้อมูลที่รวบรวมโดยคุกกี้เหล่านี้จะไม่สามารถระบุตัวตนของท่านได้
    รายชื่อคุกกี้เพื่อช่วยในการใช้งาน

  • คุกกี้เพื่อการโฆษณา

    จะอยู่บนอุปกรณ์ของท่านเพื่อบันทึกหน้าเว็บไซต์หรือลิงค์ที่ท่านได้เยี่ยมชมหรือติดตาม ข้อมูลที่ได้จะถูกใช้เพื่อปรับแต่งเว็บไซต์ของเราและแคมเปญโฆษณาของเราเพื่อให้เหมาะกับความสนใจของท่าน
    คุกกี้เพื่อการโฆษณา

บันทึก